大夫,宝宝是得了鼻窦炎吗

  • 发布时间:2003-06-03
  • 来源:《婴儿母亲》 
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鼻涕流不停……

小儿鼻窦炎多为细菌感染所致,如不加以治疗,仍有并发其他疾病的可能,如急性中耳炎、气喘……等;而曾经患有鼻窦炎的幼儿,有可能因感冒而再次复发,一旦有鼻窦炎症状时,应立即找耳鼻喉科医生诊治才是。

“我家孩子得了鼻窦炎吗?”这是小儿耳鼻喉科门诊最常被问到的问题。一位年轻妈妈带了二岁小朋友来门诊,我请他抱小孩子坐上治疗台。我问:“小朋友有什么舒服?”

妈妈说:“外面医生说他有鼻窦炎,会不会好?……”

我问:“有什么症状呢?”

妈妈说:“他呀,整天流鼻涕、咳嗽,晚上鼻子都塞住,睡都睡不好,该怎么办?”

我又问:“这样多久了?”

妈妈道:“已经两星期。”

我说:“好,我来帮小朋友看看……”

经由鼻镜及喉部检查,发现鼻道有许多浓稠鼻滋且带黄色,咽部有些许倒流之分泌物,可以确定病人是罹患鼻窦炎,我用抽吸器除去病人的鼻涕,开了治疗鼻窦炎的处方,并请妈妈下周带小病人回诊。

什么是鼻窦炎?

一般而言,小朋友若是于感冒后持续流鼻涕、咳嗽两周以上,即可诊断为鼻窦炎。此外,小朋友有下列症状也要考虑鼻窦炎,包括:

1 鼻涕或倒流之鼻涕脓稠且呈黄、绿色时,即有可能是鼻窦炎。

2 呼气时带有臭味或有口臭。原因是厌氧菌在鼻窦内滋生,并产生含臭味之气体所致。

3 持续不停的咳嗽,原因是因大量倒流到咽喉部的鼻涕,引发咳嗽反射造成。

4 眼睑或眼眶周围浮肿,或是眼角有很多脓性分泌物。

5 头痛、脸颊疼痛或额头疼痛。

6 嗅觉能力丧失。

什么情况容易导致鼻窦炎

1 过敏性鼻炎

研究显示,对于有过敏性鼻炎的小朋友,施以影像学检查,常可见到鼻窦炎。此外,若以过敏性鼻炎的方式治疗,大多可改善其鼻窦炎之症状。

2 解剖构造上的变异:

如鼻中隔弯曲、中鼻道阻塞、下鼻中肥厚……等。

3 腺样体肥大:

腺样体是鼻咽部后壁的淋巴组织,倘若腺样体反复感染,使容易增生肥大,除会影响呼吸外,也容易造成鼻窦发炎。

4 鼻内异物

常见到鼻涕不断的小朋友来医院求诊,经检查后赫然发现鼻内多了不该出现的东西,所谓异物,林林总总,有些实在不敢想像,如BB弹、卫生纸、瓜子壳、蛋壳,最严重甚至塞进水银电池,导致鼻黏膜坏死,鼻道严重沾黏。

抗生素为主要治疗方法

临床上小见鼻窦炎多为细菌感染所致,所以治疗上以抗生素为主。一般以安莫西林为首选药物,建议药物剂量为每天每公斤体重30至40毫克,可分三至四次服用。服药时间应为至少两周。若药物有效,可