秋季备战过敏性哮喘

  • 发布时间:2005-10-14
  • 来源:《为了孩子》 
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小袁袁虽只有6岁,哮喘却已经发作5年了,她婴儿时就患了湿疹,以后积过敏性鼻炎及哮喘症于一身,每年秋天总要发作。从临床资料来看,近年与袁袁“同病相怜”的孩子有逐年增多的趋势。

认识“过敏性哮喘”

这种病与遗传有部分关系。父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患哮喘,这种几率可高达70%。

它容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。

另一方面,大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭,儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。 因为3~6岁的孩子活泼好动、喜欢好奇的新鲜事物,在他们经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时,电磁波就非常容易进入他们的身体,而儿童本身的抵抗力比成年人低,受辐射后身体的调节能力相对差。因此,平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。

过敏原

● 吸入性过敏原

引起此病的过敏原最主要的是从呼吸道吸入的尘螨。约80%的哮喘发作与这种附在灰尘上的螨虫有关。它们常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被孩子吸入。这种螨虫我们凭肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清它的“庐山真面目”,所以增加了预防的难度。

● 摄入性过敏原

随食物进入口腔。容易引发的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,它们大多数属于异性蛋白质类。

● 接触性过敏原

包括化妆品、磺胺软膏、樟脑、洒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等。

● 感染性过敏原

常见的有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下的儿童哮喘发作的主要“祸首”。

此外,过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏,他们一旦遇到冷空气、冷风,就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的重要原因,每年秋季冷空气南下时,发作哮喘的孩子明显增多。

备战方略

预防方略一:注意饮食

平时要养成孩子不挑食、平衡饮食的好习惯。另外,秋季气候干燥,孩子常常会有口干、皮肤干燥及大便干结等燥热表现。中医认为肺喜润恶燥,所以应多吃润燥食品,如生梨、荸荠、柚、甘蔗等,对过敏性哮喘有预防作用。另外,注意不要多吃大闸蟹等高蛋白食物。

预防方略二:锻炼体格

多多运动 加强孩子的体格锻炼,增强孩子体质,是长期备战过敏性哮喘发作的有力措施,特别是对体弱和过敏体质的孩子

散步 大人时间宽裕时,要多带孩子一起出去散散步。秋高气爽的时候,除了阴雨天外,最好每天晚饭后散步半个小时左右。散步时可以和孩子谈谈心,一起观察周围的事物,对孩子的身心健康都很有好处。特别是对体弱或有哮喘病史的人,可以从坚持每天散步这种不太剧烈的运动开始,慢慢增强体质。

跑步 虽然对有哮喘病史的孩子来说,运动有时会诱发哮喘,但是5分钟的跑步一般不会引起发作。开始时可以让孩子每跑5分钟就停下来休息一会儿,如果这样做没有引起发作,以后再逐渐加长跑的时间;如引起孩子轻度不适,以后可以在长跑前让孩子吸入一定量的色甘酸二钠,预防哮喘发作。个别孩子如果经常跑后引起哮喘发作,可以改为散步锻炼。患过此病的孩子家长不要一味害怕孩子疲劳而限制他们锻炼。

秋泳 秋泳也是一项很好的运动,因为它能锻炼皮肤耐受冷的刺激,从而减少感冒。利用游泳时的呼吸方法,还可以增加肺活量,改善肺功能,抵挡哮喘。另外不可小视的是,学会游泳还会从心理上增强孩子的抗病信心。

如果孩子从夏季就已开始游泳,一直坚持到现在,那最好不过,他的身体已经有了适应的过程。如果想从现在开始,要注意开始时水温不要过低,要让孩子慢慢适应从温变凉的过程。当他逐渐适应后,甚至可以鼓励他接着进行冬泳。

预防方略三:改善家居环境

改善居住环境对预防过敏性哮喘也很重要。研究证明,孩子的螨IgE阳性比率主要与居室的地板和床上用品有关,特别是密封性好的钢筋水泥结构住宅,其螨IgE阳性率明显升高。所以家长要尽量保持室内通风。

床上用品最好不用毛织品,尽量多晒太阳。患病孩子的内衣洗涤后最好用开水烫烫,以减少螨的存在。

预防方略四:避开过敏原

秋季是宝宝外出秋游的最好季节。户外活动虽然能够锻炼身体、呼吸新鲜空气,但与此同时,尘螨、动物皮毛、霉菌孢子,以及螃蟹等食物,都有可能成为诱发孩子过敏病的“罪魁祸首”。家长一定要做好防护工作。

治疗方略一:食疗

食物疗法对过敏性哮喘很有效,而且较易被儿童接受,家长可以试试。从中医角度来讲,过敏性哮喘可分为寒喘、热喘、虚喘三种类型,家长要注意对症下药。

1. 寒喘药方

症状:手足冷,鼻塞流涕,痰白稀,舌淡。

疗法:取北瓜一只,去籽洗净,切成小块状,煮透去渣留汁,浓缩后加入饴糖500克,再熬汁10分钟,最后倒入姜汁,再拌入蜂蜜500克。在初秋(9至10月份)开始服用,每次1匙,1日2次。

功效:散寒、平喘。

2. 热喘药方

症状:咳喘,痰色黄,口渴,舌红。

疗法:取豆腐500克,麦芽糖500克,生萝卜汁100克,混合煮开,1日服2次。

功效:清热、化痰、平喘。

3. 虚喘药方

症状:面色苍白,气喘久发不愈,神疲乏力,舌淡胖。

疗法:取山药100克,枸杞子30克,冰糖15克,加水煮烂,做点心服用。

功效:健脾补肾防喘作用。

特别提醒:患病的孩子不要吃得过饱,以免防碍呼吸。要多喝水,食物以流质及半流质的为主。另外,过甜、过咸的食物也易诱发哮喘,需尽量避免。

治疗方略二:药疗

1.西药:

在哮喘发作期,需用支气管扩张的药物,如舒喘宁、咳喘平、搏利康尼、氨茶碱等。抗过敏性气管炎症的药物也需同时使用,如酮替芬、色甘酸钠等。

近年证明过敏性哮喘的本质是一种气道过敏性炎症,在这种炎症基础上引起气道高反应。目前抑制这种高反应最佳药物是吸入型皮质激素类药物,如辅舒酮、普米克多宝等,应长期坚持应用,副作用较少。5岁内的哮喘儿童80%是由感染引起,因此防止反复感染是预防哮喘的重要环节。

近年还出现一种由8种常见呼吸道致病菌提取的口服疫菌泛福舒,经临床证明可以明显减少呼吸道感染,从而预防哮喘发作。

2.中药:在急发期,寒喘常用麻黄、桂技、苏子等;热喘常用麻黄、黄芩、射干、白果等。缓解期常用补脾肾药,如菟丝子、补骨脂、山药、沙参、麦冬等。

治疗方略三:病情日记

患病的孩子在治疗期间,家长应帮助孩子记日记,可以分门别类地详细记录每天的病情情况、用药品种及药量。每天对每一项都要做一下对比,必要的时候请医生参考指导。

过敏性哮喘和高血压、糖尿病一样,患病孩子彻底根治的难度很大,但是家长如果有恒心坚持长期治疗,避免接触过敏原,那么保证孩子在数年内不发作,还是可以的。这样患过此病的孩子能够与正常儿童一样生活、学习;等到了青春期发育时,很多患儿可以不再发病,从而基本达到了根治。但是有些病儿家长不坚持治疗,孩子病情控制后就认为己治好而停止治疗,结果导致反复发作,以后发展成慢性阻塞性肺疾病,再想根治就晚了。所以一定不要掉以轻心!(复旦大学附属儿科医院中医科 时毓民)