儿童哮喘要及时治疗

  • 发布时间:2003-11-20
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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有人说小儿哮喘长到成人就好了,治不治无所谓。这种误传使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确不治而愈,但数年之后还会发病,40岁左右发病的哮喘患者,问起既往病史,大部分都说儿童时期有过哮喘。

为什么小儿易发生哮喘呢?因为一是儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细,软骨较软弱,弹性也差,粘膜分泌不足,纤毛运动力弱,其呼吸道的清除功能比成人差。婴幼儿缺乏免疫球蛋白A,一般到12岁左右才能达到正常成人的含量,有过敏体质家族的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力较弱易引起感染,成为诱发儿童哮喘的重要原因。二是有过敏性体质的患儿气道反应性高,一旦接触到抗原物质,可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛。三是儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或气压降低,常可直接诱发哮喘。四是剧烈运动可导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。通俗地说:主要受到四个方面的因素影响:①外邪侵袭:以风寒或风热最多见。②饮食失宜:患儿哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关。③情志影响:忧惊或暴怒引起哮喘发作。④劳倦过度:疲劳引起哮喘。

在患儿哮喘严重发病时家长可让患儿跪在床上,双手抱住枕头,腰向前弯,家长用手掌小指侧连续敲打患儿右肩胛骨内侧第5—7胸椎处,直至局部皮肤发红;接着平第一胸椎,脊柱两旁线哮喘穴位,家长用右拇指顶住此处,左手拉其哮喘穴侧的手腕,帮助患儿手臂作大圈旋转,哮喘发作基本能停止。基本停止后,要使患儿取坐位或半坐位,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。要仔细观察病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数、有无紫绀和出汗,随时准备送医院。

患有哮喘病的小儿平时应注意:(1)保持室内安静、通风,减少室内污染,室内散发出刺激性气味,如香烟的烟雾、煤气、炒菜的油烟,特别是油漆,应力求避免。(2)避免接触变应原:勤打扫室内积尘,移去地毯,用55℃以上的清水洗涤床上用品,或将它曝晒于日光下是减少尘螨诱发哮喘的有效措施。(3)禁用某些致敏药物:避免应用阿司匹林和非甾体类抗炎药,也应避免应用口服或滴眼的β受体阻断剂。提倡母乳喂养,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物。忌食寒凉生冷。避免饮食过甜、过咸、过饱、肥腻。吃肥腻食物最易生痰,为哮喘的病根。长沙解放军163医院儿科主任医师魏可(责编:刘金兰)