先别急着给宝宝吃止泻药

  • 发布时间:2006-03-16
  • 来源:《父母必读》 
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在看这篇文章前,先请你回答一个问题,宝宝突然拉肚子,你的第一行动是:马上吃止泻药;看情况再定;马上带孩子去医院。

宝宝腹泻了,这是每个妈妈都会遇到的情况。但要做出正确的处理,先要了解一些常识。

腹泻,如果从医学角度给它下个定义,应该是指大便的频度突然增加和性状突然变稀的一种病理现象。引起这种病理现象的原因很多,包括感染、过敏、消化不良等等。不论哪种原因引起的腹泻,都会造成营养素在肠道内吸收明显减少,而且还会造成很多体液经肠道丢失,引起脱水,严重者可出现休克,甚至死亡。为此,很多家长都希望能尽快给孩子止住腹泻。

止泻,确实是医学上的一种治疗方法,但是什么时候给腹泻的婴儿,特别是急性腹泻的婴儿使用止泻药,使用什么药一定要慎重,一定要由有经验的医生决定。下面的例子可以帮助你理解这个道理。

实 例

2岁的强强3天前开始出现高热、呕吐,紧接着又腹泻。1~2小时就排一次稀水样大便,而且每次大便量很多。不过,孩子的体温倒是基本正常了,也不怎么吐了。可孩子的精神状况很差,不愿喝水也不愿吃东西。

* 家庭“会诊”

强强的爸爸妈妈一致认为,现在孩子的主要问题是腹泻,如果能把腹泻止住,孩子的情况就能好转。于是,他们给孩子服用了一种大人服用的止泻药物。别说,还真管用!半天后,孩子的腹泻就基本止住了。可孩子的其他情况不但没有见好,反而又开始呕吐、发热了。爸爸妈妈见势头不妙,只好马上带孩子到医院。

* 检查与治疗

通过导泻的办法取出一些大便检查,发现其中含有大量的白细胞、脓细胞和很多的红细胞。这是典型的细菌性肠炎的表现。于是,医生给孩子进行了温盐水灌肠、口服抗生素等治疗。

看完这个实例,你一定想举手提问。下面的3个问题也是强强父母想知道的,一起来听听吧。

问题1:最初,出现腹泻,孩子为什么病情好转了?

人体肠道的黏膜如同筛子,可以将肠腔内对人体有用的营养素经肠道黏膜吸收到人体内,称为吸收;还可将人体内代谢的一些废物经肠道黏膜分泌到肠腔内,称为分泌。分泌到肠腔内的废物会通过排便离开人体。正常人体肠道的吸收和分泌是个相互平衡的过程,所以,人体才需要规律的进食,才会存在规律的排便。

腹泻本身不是原因,而只是一种现象。引起婴儿腹泻,特别是急性腹泻的常见原因是感染。引起感染的细菌主要是痢疾杆菌、沙门氏菌等;病毒主要为轮状病毒。这些病菌及其毒素可以导致肠道吸收能力降低,同时还刺激肠道黏膜分泌增加,造成肠道内容物增多,增多的肠道内容物,连同病菌和毒素一起,刺激肠道蠕动增加,形成腹泻。换言之,腹泻是将肠道内多余或有毒的物质排出体外的有益过程。

正因为如此,才会出现上例提到的,婴儿出现腹泻后,高热和呕吐都出现好转的情况。

问题2:为什么吃了止泻药,腹泻止住,孩子的病情反而加重了?

治疗腹泻的最主要的办法是病因的治疗。根据病因,以及根据肠道内丢失水分的多少,可口服补液的糖盐水或静脉持续输注含有电介质的含糖液体。

如果只是单纯地止泻,服用复方苯乙哌啶、 易蒙停等含有樟脑酊、硫酸阿托品等改变胃肠道运动功能的药物,会提高胃肠道的张力,抑制肠蠕动,制止肠道推进性收缩,从而减缓食物的推进速度,使肠道黏膜有充分的时间吸收肠道内的毒素和代谢产物。因此,也才会出现强强虽然腹泻止住了,但再度出现发烧和呕吐的情况。

问题3:为何采用温盐水灌肠的治疗?

如果怀疑肠道感染,或腹泻同时伴有高热等中毒症状以及腹泻突然终止等情况,可以采用温盐水持续、反复灌肠的办法,促使肠道内积存物和毒素快速排出。这也是缓解腹泻相关症状的一种较好的办法。

本期诊室小结

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