新生儿呕吐的原因

  • 发布时间:2001-08-13
  • 来源:新浪亲子 
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呕吐是新生儿时期的一个常见表现,轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出,较重者是大量奶液从口、鼻涌出,甚至喷出,这种现象称新生儿呕吐,几乎每个新生儿都或多或少地发生过这种情况。

新生儿为什么会发生呕吐?这与新生儿的生理解剖特点有关。

新生儿的胃呈水平位置,胃与食管相连接的部位叫贲门,其肌张力差,而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门,其肌张力强;且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的,也造成贲门松弛,使得胃内容物易经食管从口腔吐出;另外,新生儿大脑皮质尚未发育成熟,对呕吐中枢的控制较差;而新生儿的胃容量小,出生时胃容量仅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾,摄入量较多而引起呕吐。新生儿由于协调功能不佳,呕吐前无恶心反射,故常从口、鼻喷出,如不注意可吸入气道导致窒息。

由于新生儿具有以上的生理特点,加上喂养不当,使新生儿易发生呕吐,喂养不当的原因有:①喂奶前哭闹或吃奶过急,这样极易吸入空气,当空气由胃内溢出时,将奶带出造成呕吐;②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气;③牛奶太烫或太冷;④配方奶稀释过分或配方经常更换;⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。由此可见,人工喂养的新生儿易诱发呕吐。

另外,其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐。①吞下羊水。多由于分娩不顺利,引起胎儿吞下过多羊水,刺激胃黏膜引起呕吐。②贲门松弛。由于贲门口的环行肌肉松弛,胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐,③颅内高压。由于颅内出血、脑水肿等因素引起颅内压升高,出现呕吐。这种呕吐常呈喷射状,并有颅内感染及颅高压的其他症状。④感染性疾病。如感冒、肺炎、肠炎等疾病常伴有呕吐。⑤先天性消化道畸形或发育异常。如胃扭转,即胃的部分或全部位置变换,先天性肠旋转不良,食管闭锁,先天性幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠等,这些疾病较少见,常需要外科手术治疗。

对于新生儿呕吐,家长首先要分析引起呕吐的可能原因是什么,根据呕吐的原因不同,采取相应的防治方法。对于最常见原因喂养不当引起的呕吐,父母主要是改进喂养方式,进行合理喂养,奶瓶的奶头孔大小要适宜,喂奶后将新生儿直抱,轻拍背部,让胃内空气逸出,吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉,而且要将头、颈、背抬高,作斜坡式右侧卧位,一般能很好地停止或减少呕吐,对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢,此病能自愈。对于食管闭锁、幽门狭窄等先天性消化道发育异常,由于呕吐发生早、严重,不进行外科手术治