找出宝宝咳嗽的原因(附图)

  • 发布时间:2005-09-16
  • 来源:《育儿生活·家庭教育》 
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宝宝的咳嗽可分为急性和慢性两大类,急性咳嗽主要和呼吸道感染有关,而过敏性鼻炎及鼻窦炎,常是引发慢性咳嗽的原因之一。当孩子有咳嗽症状时,了解发生的原因,对症治疗,平时避免带宝宝出入公共场所,可减少感染机会。

急性呼吸道感染常常是家长们带宝宝前来门诊求诊的主要原因之一,而咳嗽又是家长们常常提到以及强调的主要表现形式。咳嗽不仅影响宝宝的日常生活作息、降低休息和睡眠的品质,严重的咳嗽还可能造成宝宝呕吐,进而无法进食,甚至也有可能因连续性的咳嗽而造成呼吸困难,甚至出现发绀的现象。

以下对于引发咳嗽的原因,及可能造成的并发症及后遗症,做一些说明、预防和处理,使疾病所造成的伤害降到最低,让父母对宝宝的照顾能够更得心应手。

急性和慢性咳嗽的区分

一般将宝宝的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两大类,急性咳嗽主要和呼吸道的感染有关。一些病毒或细菌会引发上呼吸道感染,出现感冒、鼻窦炎、支气管炎、甚至肺炎。通常在感染症状消除之后,咳嗽的情形也会跟着消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因,尤其容易引发急性细支气管炎,症状除了咳嗽、流鼻水、呼吸变浅快之外,有时还会出现咻咻的喘鸣声,严重时还有可能出现呼吸窘迫,甚至发绀的情形。

至于慢性咳嗽,引发的原因就比急性咳嗽要来得多且复杂,例如因过敏所引发的咳嗽,一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧,有些会出现哮鸣声或喘的现象。一般过敏性肺炎所引发的咳嗽,常常和外在环境刺激有关,医学上又称之为过敏原。

此外,过敏性鼻炎和鼻窦炎也是引发慢性咳嗽的原因之一,其他像一些慢性感染性肺炎、霉浆菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因于实宝喝奶时因溢奶或呛奶,使得溢出的奶流入气管,而造成肺部的发炎反应)、异物吸入(常发生在六个月到四岁之间的小孩,这个时期的小孩爱玩,常在笑闹中吃东西或因不知危险性,而将玩具或食物含在口中玩耍,一不注意就容易让玩具或食物掉入呼吸道中。)

呼吸道感染时如何减轻不适?

上文中曾提到呼吸道融合病毒,是最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因,尤其容易引发急性细支气管炎。其实大约在百分之八十大于两岁以上的宝宝身上,都可发现有呼吸道融合病毒感染过,所产生的中和抗体存在,主要的症状包括咳嗽、流鼻水、轻微发烧、呼吸变浅快之外,有时还会出现咻咻的喘鸣声,症状轻微的除了给予口服药外,家长可在家里做一些支持性疗法,来改善宝宝的不适。

对于发烧的病例予以退烧药,另外给予水分补充,可改善因呼吸急促所造成水分流失的情况。利用拍打肺部胸廓的物理治疗,使痰液经由振动和姿势引流向大支气管集中,是相当有效的排痰方式。症状严重时可能伴随食欲减退,或出现呼吸窘迫,甚至发绀的情形,这时应当住院接受进一步的积极治疗,给予静脉输液来补无水分的流失及热量的不足,给予氧气也可改善缺氧的状况。

过敏性咳嗽改善方法

而过敏性咳嗽的特色是在夜间睡眠时或清晨时咳嗽会加剧,有些会出现哮鸣声或出现喘的现象,常常有特定的引发因子,例如冷空气、冰冷的饮料,另外有些和环境的刺激有关,医学上称之为过敏原。

常见的过敏原包括:尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物,这些通称为家尘。降低家尘的含量,可以减少过敏性咳嗽的发生几率。卧室中的床垫,是尘螨数量最多的地方,常把枕头、床垫、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗:将枕头、床垫、棉被套上防螨被套:避免给宝宝绒毛玩偶,家中也要避免养猫狗等,都有助于维持空气品质,减少尘螨的数量。

如果宝宝已经出现过敏性咳嗽甚至气喘的现象,可以先让宝宝坐直,先给予一至三次的支气管扩张喷雾剂,看气喘的情况是否改善,如果仍未改善则需送医治疗。

在平日的预防工作上,应尽量避免可能的过敏原,如:尘螨、猫狗毛、气温的变化过大、冷空气的刺激、冰冷的饮料和激烈的运动,都有可能诱发过敏性咳嗽或气喘。平时有效的预防,可避免呼吸道的一再刺激。

维护环境是第一要义

了解引起咳嗽的可能原因,减少宝宝感染的机会,就可以大幅降低宝宝咳嗽的几率。当宝宝有咳嗽症状时,应避免出入公共场所,减少和呼吸道感染症病人的接触,或带上口罩以隔离飞沫传染。

另外,经常清扫居家环境,尽量不要铺地毯、挂窗帘,或放置绒毛玩具及养殖猫狗,定期清洗卧室床罩、床单,常更换冷气机和空气清净机的滤网,都能有效改善室内空气品质,进一步确保宝宝呼吸道的健康。

小链接——另类咳嗽异物吸入

在临床上也有家长带宝宝来求诊