宝贝发热四大处理对策(图)

  • 发布时间:2005-05-11
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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病案1

小木木是个很壮的小男孩,已经快3岁了但几乎没生过病。这次不知为什么,发热十多天了,虽一直在输液可体温怎么也退不下来。小木木明显地瘦了,平日红润的小脸变得苍白,少气无力,总打不起精神。最近几天还经常鼻子出血,有时牙龈也出血,身上陆续出现了许多淤斑,总是对妈咪说腿和膝关节疼。

经过仔细检查,小木木的肝、脾、淋巴结都明显增大,血液中还有很多幼稚细胞。医生马上给小木木做了骨髓穿刺检查,最终,小木木被医生确诊为“急性淋巴细胞性白血病”。

病案2

小琳琳发热5天了,体温一直在39℃左右。虽然吃了不少抗生素和退热药,可却一直不见好。今天早晨,妈咪发现小琳琳的全身都出现了深红色的皮疹,嘴唇变得鲜红,小舌头红得就像一个熟透的小杨梅,两只眼睛也是红红的。同时,小琳琳的手指和脚趾都肿起来了,疼得一动不敢动。

医生检查后发现,小琳琳的淋巴结肿大,马上让做化验检查。最后确诊小琳琳患的是“皮肤黏膜淋巴结综合征”。妈咪很迷惑,为什么孩子刚一发热就用了抗生素还没有控制住呢?医生告诉她,这个病是幼儿时期高发的全身性血管炎综合征,抗生素治疗无效。

引起宝贝发热的6大常见病

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,由细菌和病毒感染引起。主要表现是发热,同时伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状,但病程一般比较短。

2、小儿肺炎

小儿肺炎也是由细菌和病毒感染引起的疾病,尤以病毒感染多见。一开始多表现为发热,体温一般比较高,继而出现咳嗽。咳嗽往往较重,并且有痰。由于宝贝不会咳痰,所以常会听到喉咙里呼噜呼噜的痰鸣声,同时还可能伴发喘促和呼吸困难。医生使用听诊器,往往可在肺部听到小水泡音。

3、麻疹、风疹、幼儿急疹

麻疹、风疹、幼儿急疹,都是由病毒感染引起的呼吸道传染病。开始时以发热为主要症状,而后出现皮疹。麻疹一般在发热3-4天出疹,出疹期体温更高;风疹一般发热1天就出疹,但消退得较快;幼儿急疹一般在发热3-5天、热退以后才出现皮疹。

4、皮肤黏膜淋巴结综合征

皮肤黏膜淋巴结综合征是一种全身性血管炎综合征,又称川崎病。幼儿时期高发,目前病因还不明确。最早是发热,可持续1-2周。在发热的同时或者发热不久,出现遍布全身深红色皮疹,口唇鲜红,舌乳头突起好似杨梅,眼睛充血、变红,手指和脚趾肿胀,并伴疼痛和淋巴结肿大。

5、传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是由病毒引起的疾病,初期主要表现是发热。但发热程度不一,持续时间一般较长,往往伴咽痛和扁桃体肿大。医生检查时会发现肝、脾、淋巴结肿大,有的患儿还会出现皮疹。可通过化验检查确定异型淋巴细胞是否存在,这是确诊的主要依据。

6、急性白血病

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,目前病因不明。一般起病较急,开始多表现为发热,有的表现为持续高热,也有的表现为低热。以后,逐渐出现贫血和出血症状,如鼻出血、齿龈出血、皮肤出血点或淤斑等,有的患儿还发生骨痛。医生检查时往往发现肝、脾、淋巴结肿大,血液中出现幼稚细胞,本病做骨髓穿刺可确诊。

宝贝发热4大处理对策

1、采取物理降温

婴幼儿一般感染所引起的发热,最好先采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴和酒精擦浴等——

* 冷敷方法:在冷水中浸湿毛巾,拧成半干放在宝贝的额部、颈部、腋下及大腿根部,几块毛巾交替使用。

* 洗温水浴方法:采用低于体温2℃的水进行洗浴。

* 酒精擦浴方法:把75%的酒精兑等量温水后把纱布放入,浸湿后拧成半干,轻轻擦拭宝贝的颈部、腋下、腹股沟、手心、脚心等处。

提醒一点,新生儿、小婴儿、体弱儿及麻疹患儿不宜做酒精擦浴。另外,也不宜给患儿睡冰枕,以防体温过低导致头部血液循环不良,影响脑发育。

2、采取药物降温

儿科常用的退热药物种类很多,一般选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型,很适合小儿服用,如百服咛、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛的退热效果迅速可靠,不良反应较少,对胃肠道也无明显刺激,不会引起凝血障碍;阿司匹林的退热作用也很迅速。

需要提醒的是,使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱;用量太小往往又达不到降温效果。另外,服用退热药前还要注意看一下药品的有效期限,一旦过期坚决不能服用,否则不仅达不到退热目的,反会引发不良反应。

3、加强生活护理

一定要注意给患儿多饮水,防止出汗过多引起虚脱,同时也有利于体内毒素的排泄,还可促进身体有效出汗,帮助降低体温。饮食要清淡,如果宝贝不愿意吃东西不要过分勉强。衣服和被褥不要过多过厚,保证皮肤有效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚,避免身体受凉。注意保持室内空气新鲜和流通,并室温不要太高。

4、注意观察病情

宝贝发热时妈咪一定要守护在身边,认真观察病情变化。如果宝贝在发热时精神仍旧较好,且面色红润,就不用特别着急,也不必一天几次往医院跑,只要遵照医生的嘱咐坚持服药就行;如果宝贝出现精神萎靡、面色苍白等异常情况就要及时去看医生,以免延误病情。另外,最好把宝贝的体温变化等情况及时记录下来,这样对观察病情变化十分有益。

特别提醒

发热是婴幼儿时期一种常见症状,最常见的原因是呼吸道感染所引起。但除此之外,一些非感染性因素也常能引起发热,如白血病、皮肤黏膜淋巴结综合征等。因此,家长应该知道引起宝贝发热的原因很多,而很多疾病一开始都是以发热为主要表现的。如果缺乏这方面了解,往往只会关注发热而忽略其它的症状,容易延误疾病的诊治。所以宝贝发热时一定要注意观察体温的具体变化和伴随的其它症状,以便于协助医生分析发热的原因,并为医生提供第一手资料,帮助医生及早做出正确诊断,及早进行有效的治疗。

专家简介

石效平 中日友好医院儿科主任医师、儿科教授、医学硕士。从事儿科临床及教学工作20余年,擅长中西医结合诊治小儿哮喘、厌食、腹泻、遗尿等各种常见病。多年从事小儿再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病的研究,发表多篇学术论文。近年主编《中西医临床儿科学》、《儿科医师查房必备》等多部儿科学术专著,发表《小儿发热防治220问》等科普读物,并在多家报刊发表科普文章。应中央电视台《健康之路》之邀做过小儿过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、小儿脑瘫等疾病的专题讲座。

(编辑:赵京文)