孩子发热是不是得了传染病

  • 发布时间:2005-03-18
  • 来源:当代健康报 
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发热是许多疾病的共同表现,春季是各种传染病的易发季节,儿童为传染病的易发人群,所以当孩子发热时,要注意区分是否患上传染病。常见的儿童传染病有:

流行性感冒

当鼻塞、流涕、打喷嚏,略有发热,体温在37℃~38℃时,可能患了普通感冒(上呼吸道感染)。如果高烧持续在39℃以上,有的甚至出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,可能患了重感冒。当突然寒战、头痛、高烧、体温在39℃~40℃、精神差、全身酸痛无力,可能患了流感。

初春时节,走亲访友增加了交叉感染的机会,再加上或饥饱不匀、或作息时间失常,或玩乐无度,导致抵抗力减弱,感染流感病毒后容易发病,这一点应引起家长的高度重视。当家长发现孩子出现感冒后乏力,经常大喘气,吃饭不好,胸闷等症状时,应立即带孩子去医院检查,因为这可能是病毒性心肌炎的早期反应症状。

水痘

当高烧伴有躯干部皮肤红斑、丘疹、疱疹、痂皮时,要考虑可能得了水痘。水痘是水痘病毒所致的传染病,早春容易流行,多见于2岁~6岁的孩子。发热一天左右出疹,初为清水样,后变混浊,水痘壁薄易破,周围有红晕。患儿身上疹子较多,面部、四肢较少,呈“向心性分布”。由于皮疹是分批出现,所以在皮肤上能同时见到斑、丘、疱、痂“四世同堂”的现象。有的孩子出水痘前,高烧不退,但皮疹又不明显,这就需要提高警惕,以免误诊。如果诊断不明就用激素退烧,可能会导致病儿免疫系统功能减退,病毒乘虚而入,引发水痘脑炎,造成生命危险。

流行性腮腺炎

传染源为早期隐性感染者,借空气飞沫传播,3至15岁的儿童易患此病。患儿起病急骤,有发热、头痛、咽痛、食欲下降等,数小时至数天后,可出现单侧或双侧腮腺肿胀,以耳垂为中心,向前、后、下发展,表面不红,压痛明显,张口、咀嚼时疼痛加剧。整个病程10~14天。本病常累及其他腺体而发病,如脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等。重点应保护青春期患儿,因其可对生殖器官产生损害,尤其是男性。治疗应隔离、休息、抗病毒,注意口腔卫生,中药常选用普济消毒饮加减,同时可用消炎膏、仙人掌等局部外敷。可用药物如板蓝根煮水服以预防。

猩红热

猩红热多见于2岁~8岁孩子,是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病原菌隐藏于病人咽部,随飞沫传播,潜伏期一般为2~5天。起病急骤,早期以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要症状。其他症状有咽红、扁桃体红肿、表面有白色渗出物;舌面光滑呈肉红色,舌乳头隆起,状似草莓。皮疹多出现在高热1~2日之后,首先从耳后颈根部及上胸开始,数小时蔓延到胸、背、上肢及下肢。患者面部潮红,但口鼻周围皮疹少,形成环口苍白圈。一般皮疹于2~4日可完全消失,一周左右开始脱皮。由于猩红热是一种细菌感染,细菌会随血流进入身体各个部位引起并发症,少数病人2~3周后引起急性肾小球肾炎及风湿性关节炎等。治疗首选青霉素,抗生素使用应足够疗程,一般7~10天。

流行性脑膜炎

当突然高热、寒战、头痛、喷射样呕吐,甚至出现颈项发硬、头后仰、抽搐、昏睡,是流脑的表现特征,请立即到医院,因为如果24~48小时得不到抢救,会有生命危险。

流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,季节性明显,多见于15岁以下、未注射流脑疫苗的儿童。患儿初期症状如同感冒,继而高烧、烦躁,数小时后皮肤有出血点,按压不褪色,这就是皮疹。皮疹初为淡红色,后成紫红色,分布全身多个部位。对流脑预防应注意早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,注意经常保持室内通风换气,常晒衣晒被,加强锻炼,尽量少让孩子参加大型集会和到公共场所。对15岁以下儿童做好疫苗的接种工作。

甲型传染性肝炎

是由甲肝病毒所致的传染性肝炎,常见于10岁以下的儿童。病初有发热、乏力、小便发黄、胃口不佳,恶心厌油等症状。预防措施主要是加强粪便管理,及时隔离病人,搞好饮食卫生、饮水卫生。

由于儿童全程计划免疫接种工作我国已经全面开展,很多传染病发病率明显下降,但病原体没有被完全消灭,近年来传染病患儿主要以散在发病为主。许多传染病的典型表现已很难见到,就目前的医疗水平而言,只要能及时确诊并治疗,传染病对儿童已不构成生命威胁,它的危害主要是各种并发症。

如何预防传染病呢?

1.注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。经常开窗通风,保持空气流畅,每天用湿布擦桌子、地面,使室内空气新鲜而湿润。温度在18℃~20℃,湿度在50%~60%最为合适;能定期用各种空气消毒剂喷酒房间更好。

2.加强体育锻炼、增强体质,提高孩子的抵抗力。注意户外活动,以提高小儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力,从而增强体质减少患病。

3.注意孩子的衣着,孩子穿衣要适当,随气温变化增减,衣着要以脊背无汗为适度。孩子活动量大、容易出汗,衣服就穿得太多了,孩子不能动,一活动就汗水淋淋,风一吹就易感冒。所以及时增减衣服十分必要,一味地“捂”并不可取。

4.让孩子充分的休息和平衡膳食。在饮食上可以多给孩子吃些水果、蔬菜、多喝水;少点吃鱼虾肉蛋奶等高热量、高蛋白食物;不要喝含碳酸的饮料。

5.严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗,提高对传染病的免疫力,以预防传染病。

6.教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式。养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。必须去人多的地方,必要时可以戴口罩。不要去患了传染病的儿童家串门。一旦孩子患了传染病,就应隔离,不要去幼儿园及公共场所,以免传染他人;孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下暴晒,食具、玩具和便器要定期消毒,消除病原菌的传播。

济南市中医医院儿科主任、主任中医师 崔文成