妊娠合并肝炎的饮食疗法

  • 发布时间:2000-05-31
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妇女妊娠期感染了肝炎病毒,而出现急性肝炎的临床症状者为妊娠合并肝炎(以下简称 妊肝)。这种病人肝炎病情 较重。由于妊娠期妇女每日需热量比怀孕前增加;对各种维生素 、蛋白质、铁、钙等需要量亦大。如孕期营养不足,尤其是 蛋白质及糖的缺乏,可使肝脏抗 病能力减弱,出现急性肝炎。

妊肝患者的营养治疗,要根据病毒性肝炎的病理改变,临床症状与体征特点,以及妊娠 期妇女的营养生理要求来进 行。也就是通过饮食进行营养治疗,避免加重肝脏的负担与伤害 ,促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复;同时供给胎儿足够 的营养与热能;尽可能减少对胎 儿生长发育的影响。为达到以上目的,其饮食调养应遵循下列原则:

一、主要是采用高蛋白、高热量、充足维生素的清淡易消化饮食,注意饮食中铁、钙等 无机盐的供给。切忌油腻食 品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品,应忌酒。 二、妊肝患者应保证总热量每日以2500至2600千卡 为宜。热量来源主要是碳水化合物, 其摄入量占总热量的65%;脂肪占20%;蛋白质占15%。蛋白质既是构造、修补 机体组织和调节正常生理功能所需要,又是供给胎儿的生长发育所需;故应尽量使之不用于产热能。蛋白质每日供给量应按标 准体重55公斤左右计算,约80~95克即可。一旦血氨升高,出现肝性昏迷前期症状时,应控制或暂停蛋白质的供给,尤 其是动物性蛋白质。

三、妊肝患者必须供给充足维生素。这是妊娠正常生理功能所必需,也是满足胎儿健康 发育和避免畸形的需要。

叶酸参与合成脱氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素,孕酮分泌增加 ,加之肝炎病毒 的破坏,造成叶酸的代谢紊乱,易使患者产生巨红细胞性贫血。此外,有报 道指出:妊肝患者如果缺乏叶酸,胎儿发生神经 系统缺陷的危险性增高,如无脑儿、脊柱裂 等神经器官畸形。因此,孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍,应多进食动 物肝、肾及 含叶酸多的蔬菜,如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C,当 患肝炎时,母体的 维生素C更易发生不足,故妊肝患者生日维生素C的供给标准为80至100毫克。

四、应供给充足铁、钙的饮食。妊娠时铁的需要量增加,孕妇除需要补充自身消耗外, 尚需储存相当数量的铁,以 补偿分娩时的损失,同时胎儿也要储存一部分铁,以供应出生后 6个月内的消耗。因此,妊娠期饮食中铁的供给量应为18 毫克为宜。饮食中的铁,以动物性食物中的铁吸收率较高,一般为10%至20%左右。而植物性饮食中的铁吸收率较低,如 大米仅1%,大豆7%。因此,应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄等富含铁的食物;也可多吃豆类及各种绿菜等含铁较多的食物 。

钙和磷是构成骨胳、牙齿的主要成分,对胎儿生长发育至关重要,母体血钙降低时,要 发生肢体抽搐,严重时导致 骨质疏松症。因此,应多供给钙,每日应供给1.5克左右,可多 吃含钙高的牛奶与奶类食品,如不足时应增服钙剂。为使 钙吸收好,需注意钙磷比例(一般 为1∶1),同时还应供给维生素D及多晒太阳,以利钙的吸收。

根据以上原则,妊肝患者的一日食谱举例如下:

早餐:大米粥(粳米30克)、蜂糕(富强粉50克、白糖5克)、盐(2.5克)、卤鸡蛋1个配黄 瓜(鸡蛋4 9克,黄瓜30克)。 午餐:清蒸鲤鱼(200克)、炒菠菜粉丝(菠菜100克、干粉丝25克),鸡蛋葱花汤(鸡蛋 25 克、葱5克)、大米饭(粳米125克)、花生油(10克)、食盐(2.5克)、苹果(150克)。

晚餐:瘦肉片炒土豆片(瘦肉90克、土豆75克)、醋熘