宫外孕发生的原因及其治疗

  • 发布时间:2003-07-21
  • 来源:金羊网 
  • 字体:

中山大学附属第二医院教授林仲秋研究生康金玉

近有报章报道一妇女怀孕了,然而胎儿附着在肝脏表面,而不在通常的子宫内,并说是极为罕见,云云。这种情况罕见不假,但却不是什么新鲜事,在妇产科学领域里早有定论,就是属于异位妊娠的一种类型。

正常妊娠时,胚胎应该附着在子宫腔。如果胚胎跑到除了子宫腔以外的任何其他位置着床并继续发育,就称为异位妊娠。最常见的异位妊娠当属输卵管妊娠,也就是俗称的宫外孕。

腹腔妊娠是宫外孕的一种类型。专业一点的描述是:腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠。这就是说,本来应该在子宫腔内发育的受精卵或胚胎跑到了腹腔内“安家落户”,附着于输卵管、卵巢、子宫阔韧带以外的腹腔脏器上并继续生长发育;腹腔脏器可以是腹腔内的任何脏器,当然包括肝脏。在人群中,大约15000次妊娠中有一次是腹腔妊娠,可以说腹腔妊娠是罕见的。

腹腔妊娠不但罕见,还比较严重。它多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,胚胎被排入腹腔继续生长;少数为宫内妊娠子宫破裂和卵巢妊娠破裂,胚胎落入腹腔内继续发育。患者通常有月经过期不来、阴道流血、腹痛等症状;以后阴道流血停止,腹部渐渐增大,常伴腹痛,如胚胎长大发育成胎儿,有胎动时腹痛更明显。随着胎儿逐渐长大,症状常常加重。医生根据病史、检查和B超等检查可以诊断。

腹腔妊娠时由于胎盘附着在肠管、肠系膜、大网膜、肝脏等表面,不像在子宫内有充足的血液供应,大约有75%~95%的胎儿会死亡。约50%有