小儿慎用止咳药

  • 发布时间:2000-08-02
  • 来源:中华母婴网 
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小儿咳嗽是一种常见症状。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支气管炎等疾患时,均会引起咳嗽。从生 理功能而言,咳嗽是一种保护性的反射活动,能将呼吸道内的痰液和异物排出体外,从而保持呼吸道的清洁与通畅,有利于健 康。因此,轻度偶发的咳嗽,会随着痰液排出而自然缓解,不必服用止咳药。

3岁以下的小儿,他们的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,加上支气管管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差, 痰液不易排出,如果此时家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运 痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能,却受到了抑制,以致痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造

成气管堵塞,引起缺氧、脉搏加快,严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。当然,对于剧烈而频繁的咳嗽,则 须及时带小儿去医院诊治。

小儿咳嗽首先要弄清情况,如有无痰液,痰量多少,黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的,然后合理使用止 咳药与化痰药,这样才能事半功倍达到预期的疗效。

一、止咳药

大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用,适用于无痰的干性咳嗽。常用的有:

1绷姿峥纱因糖浆或药片,可在晚上睡前服用,具有较强的止干咳作用。同时,也有一定的止痛作用,能减少咳嗽 所引起的轻度胸痛,但它容易成瘾,不宜久服。若过量服用,易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意,谨防中毒。

2笨缺厍迤,其作用比磷酸可待因弱,但无成瘾性,适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等,且有局 部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者,否则咳嗽中枢被抑制,痰液难以咳出,致使胸闷难受,痰道阻塞, 使病情加剧。

3笨让婪遥无成瘾性,不仅能止咳,而且有一定的解毒作用,故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。

4蓖丝嚷叮是一种局部麻醉性止咳药,常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳,服药后约20 分钟见效,维持时间可达2~8小时,但对痰多患儿禁用。

二、化痰药

其主要功效能使黏痰变稀,容易咳出,这样对呼吸道局部刺激减少,咳嗽因而减轻或停止。常用的有:

1备捶礁什莺霞粒俗称棕色合剂。它不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。

2钡锌取⒅箍群霞粒均含有氯化铵,能刺激胃黏膜,放射性地引起支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。

3碧悼染环奂粒可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液稠度下降,易于咳出。

4北厮云狡,是一种黏痰溶解剂,能降低痰的黏度,使痰液变稀,易于咳出。同时,它还可刺激胃黏,反射性地引 起化痰作用。服用后约1小时见效,可维持6~8小时。

以上止咳药与化痰药若能有针对性地联合使用,可获得扬长避短、相辅相成的良好效果。当然,不管是止咳药还是化 痰药都属对症治疗药,彻底治咳还得针对病因治疗,如果菌性呼吸道感染还得使用抗菌药杀(或抑)菌消炎。

需要强调指出的是,用于化痰止咳的中成药有其独到之处。例如小儿患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等, 频繁而剧烈 的咳嗽,对痰量较少者,可用小儿百寿丹。若有发热或惊厥症状,可用婴儿保肺丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等 。如小儿久咳痰多者,可用小儿止咳金丹。若不发热、痰黄,且黏稠者,可用鲜竹沥化痰丸。如有怕怜、不发热、痰白

黏,可应用半夏露,效果颇佳。百日咳很顽固,病儿十分痛苦,在用氯霉素等药物治疗的同时,需加用百日咳片、百 咳灵片、鹭鸶涎丸、百部止咳糖浆等药物,均有较好的疗效。