防治幽门螺杆菌感染与儿童保健

  • 发布时间:2000-05-26
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北京友谊医院主任医师 王润华

幽门螺杆菌的致病作用是当前胃及肠疾病研究中的一个热门课题。与许多疾病有关,是一种严重的致病源,是慢 性胃炎的主要病因;与消化性溃疡的发病、病变的涵变、复发密切相关;还可能是胃癌的协同致癌因子,有30—50%的胃 癌归因于幽门螺杆菌感染。感染途径可经口—口或粪—口传播,所以感染有家族聚集现象。感染率在不同地域、不同人群亦存 在差异,在社会经济不发达地区人群中感染率高,而且3/4的人自儿童时期即感染幽门螺杆菌。一旦感染,细菌难以清除, 多数成为终身持续慢性感染。

1983年,澳大利亚医生马舍尔首先在胃炎和胃溃疡病人胃部发现幽门螺杆菌,他为了向人们证实他的发现, 就“以身试菌”吞服了他自己培养的活幽门螺杆菌,这事没向任何人透露。马舍尔的母亲是一位老护士,一周后的一天她忽然 发现儿子患上了口臭,原来他患上了幽门螺杆菌感染性胃炎。这个结果告诉了人们亦让人们相信了胃炎、胃溃疡是感染性疾病 ,可以在人群中传播。从儿童开始,随年龄增长感染率增高。我国江苏两地检测3~12岁儿童感染率达70%,北京东城区 调查3~12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%、7—14岁为46%。感染幽门螺杆菌的儿童家长中,父母双方均阳性的占 60%,父母中一人为阳性占40%。我国70岁以上感染率可达78.9%。有关研究显示,不仅胃炎、胃溃疡、12指肠 溃疡与幽门螺杆菌感染有关,就连小儿蛋白丢失性肠病、小儿消化不良均与幽门螺杆菌的感染相关。有报道称消化不良的小儿 幽门螺杆菌感染率为30.2%。意大利调查研究儿童幽门螺杆菌感染的流行率、感染危险因素以及感染对青春前期学生身高 增长的影响等发现,在7—12岁儿童中,它使女孩身高增长明显减慢,对男孩影响不大,此外,幽门螺杆菌感染可能延迟或 减慢青春期生长激增的可能性。

为此,对幽门螺杆菌的感染防治,应提倡从儿童抓起。1、防止环境的污染,在发展中国家儿童感染率高,多因 卫生条件差,环境污染,粪—口传染比口—口传染机会更多。2、防止水源污染及暖水瓶内用水的二次污染。3、儿童尤其注 意手及个人卫生,注意口腔清洁。4、注意饮食卫生,提倡家庭分餐,加强幼儿园、小学校集体伙食的管理。 5、临床一旦 有症状就到医院就医,及时确诊、尽早治疗,对幽门螺杆菌感染者要尽可能治愈。