儿童健康状况告诉我们什么

  • 发布时间:2005-02-21
  • 来源:当代健康报 
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1月7日,国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0~6岁儿童健康状况调查”。

这是一次权威而严谨的大型调查。此次调查共花费了一年半的时间,调查了全国10个代表性城市抽取的八千余名0~6岁的儿童及其家庭,共抽取有效样本8043人。这10个城市是北京、上海、重庆、广州、哈尔滨、济南、郑州、石家庄、武汉和西安。

中国儿童中心主任赵顺义介绍说,这次调查目的是为了进一步了解我国儿童营养健康状况,获得城市儿童在辅食添加、生长发育、营养素摄取等方面的最新信息,为政府制订准确、合理的相关政策法规提供参考。

国家统计局城调总队高级统计师汪小青表示,这次调查样本有效性强,调查方式科学合理,基本上可以反映目前我国城市0至6岁儿童的健康状况。

父母照料孩子成主流

从监护人对儿童照料情况的数据来看,由父母直接负责儿童起居、饮食的比例占所调查人数的72.5%;由他人帮助,但仍由父母负责的占15.4%,两项合计高达87.9%。数据表明,城市儿童的起居和饮食主要是由其父母照料。

值得注意的是,从监护人的职业分布来看,父母中“无职业人员”的比例高达18%。而随着儿童年龄的增长,父母中“无职业人员”的比例呈下降趋势。在4至6岁儿童的监护人中,该项比例为12%。

专家点评 中国儿童中心主任赵顺义认为,我国城市儿童监护人的变化正朝着更有利于儿童身心健康的方向发展,对儿童的主要照料已由传统的祖父母为主转变成以父母为主。

而“全职父母”的出现与孩子年龄小有关,部分父母为了照料孩子而放弃就业。一定比例的“全职父母”的出现,对婴幼儿早期身体的健康成长和亲子依恋关系的建立是十分有利的。

营养不良与营养过剩同在

调查表明,我国城市6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好,接近世界卫生组织标准,但营养状况存在差异,营养不良与营养过剩同时存在。

一方面,0~6岁儿童的营养不良患病率为10.6%,严重营养不良患病率为5.36%,生长迟缓患病率为3.83%。另一方面,营养过剩问题同样存在,5.95%的儿童超重,3.83%的儿童肥胖。

从年龄构成分析,3至4岁儿童最容易发生营养健康问题。3至4岁儿童的生长迟缓患病率为11.74%至13.22%,3岁儿童营养不良率为20.19%至26.44%。

根据调查,南方儿童患营养不良与生长迟缓病率明显高于北方儿童。南方儿童生长迟缓患病率为5.05%,北方儿童生长迟缓患病率仅为2.52%。南方儿童营养不良患病率为11.85%,而北方儿童营养不良患病率为9.3%。儿童性别差异对营养健康状况影响不显著。

专家点评 儿童挑食是造成营养问题的主要原因。从调查情况看,目前家长对“什么是营养适中”还缺乏正确的认识。家长不注意控制孩子的饮食倾向,一味由着孩子,造成摄入的营养不均衡,而有很多营养成分有针对性地“补”效果并不好,必须综合吸收。

另外,儿童健康状况不平衡与各地饮食习惯有关,有的南方地区存在“集体偏食”现象。

多半婴儿添加辅食不当

调查显示,我国大城市中辅食添加时间基本合理的婴儿不到一半,多半婴儿过早或过晚添加辅食,不利于婴儿的营养摄取和健康成长。

婴儿开始添加辅食的最佳时间是4至5个月(占28%),这是科学喂养所倡导的时间。但调查中,早于4个月(占37%),晚于5个月(占35%)开始添加辅食的儿童仍占相当大比例。调查发现,在8个月内仍未给婴儿添加豆制品、肉类、鱼类、蔬菜、水果和鸡蛋的比例分别为:57.9%、45.8%、42.6%、30.1%、22.9%和13.2%。

此外,调查还发现,在购买婴儿辅食时,86%和62%的家长考虑的因素是质量和品牌,仅有28%和8%的人考虑的是价格和产地。家长主要从亲戚、朋友、同事和电视那里获得辅食添加信息,而从医院和医生那里获得辅食添加信息的只占第三位。

专家点评 中国儿童中心主任赵顺义指出,这说明监护人向婴儿提供的膳食结构还不是十分合理,蛋白质和无机营养素的摄取量明显不足,这就是我国婴幼儿生长发育在4至6个月后明显滞后国外同龄孩子的关键原因,长期下去,孩子的生长发育当然不会理想,还会影响大脑智力的发育。

赵顺义说,婴儿身体发育快速生长阶段大约从4至6个月开始,此时婴儿的各种消化吸收组织和器官的功能发育尚未完善,辅助食品添加得过早或过晚,或者食品形态过渡不良都将会对婴儿今后的营养健康状况产生伤害。

新生儿出生后大约4个月时,母乳供给的营养就已经不能满足婴儿快速生长发育的需求,这时就需要给婴儿额外补充一些辅助食品,同时实现婴儿食品逐渐从液态食品(母乳)向泥糊状食品和固态食品过渡。

近四成城市婴幼儿缺锌

此次调查通过对10个城市儿童头发样本分析得知,儿童缺锌情况最严重,缺锌婴幼儿比例高达39%。婴幼儿无机营养素摄入符合标准的比例从高到低依次为镁(97.7%)、铜(97%)、钙(94%)、铁(83%)、锌(61%)。

我国城市0至6岁儿童头发中镁、铜、钙、铁,锌5种无机营养素的含量以0至6个月年龄组整体均值水平较高,1至3岁年龄段最低,调查显示,城市婴幼儿5项无机营养素达标比例为47%,4项达标比例为39%,合计86%。0至6个月和4至6岁年龄段的婴幼儿5项无机营养素达标率超过了50%,7至12个月和1至3岁年龄段的婴幼儿5项达标率未过半,提醒我们中国婴幼儿在半岁以后到3岁之间,无机营养素的摄入较为缺乏,需要加强补充。

专家点评 无机营养素是婴幼儿生长发育过程中必不可少的营养物质,也是最容易缺乏的营养素,特别是钙、铁、锌的缺乏,对儿童,尤其对快速成长的婴幼儿影响非常大。儿童血钙降低会引发手足抽搐、惊厥,长期摄取钙过低会导致佝偻病。铁摄入量不足或利用不良除了会出现贫血外,还会导致学习障碍。据联合国儿童基金会的报告,缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个评分点。锌缺乏可引起食欲减退、认知行为改变,影响智力发展,导致成熟延迟、免疫功能减低,容易发生感染。

家庭越富裕孩子越不健康

与很多人想象的不同,调查结果表明,在为孩子补充无机营养素的指标上,家庭收入与达标率是成反比的。

按家庭月收入划分,在补充无机营养素(婴幼儿生长发育过程中必不可少又最易缺乏的营养物质,包括钙、铁、锌等)5项指标上,只有月收入低于1000元家庭的婴幼儿达标比例最高,超过了50%。5项达标率从高到低对应家庭收入依次为低于1000元、1001至3000元、3000元以上家庭的婴幼儿。

专家点评 收入相对高的家庭由于工作紧张,生活节奏加快,较多地选择超市速食或快餐食品,而忽略了合理的膳食平衡。

还有一种可能就是盲目听从广告宣传,认为贵的食品就是营养好的食品。

孩子比十年前变得更高更胖

调查显示,0至6岁儿童身高、体重的平均值基本上都大于1995年的调查数据。18个月至20个月、4岁、4.5岁、5.5岁等年龄组男童的身高都比十年前的数据资料高出2厘米以上,其中的4.5岁年龄组的男童平均身高达到了110.2厘米,比1995年高出了3.1厘米。女童身高一般比1995年高出1厘米左右,其中5岁组女童,身高平均达到112.7厘米,比十年前的高出2.7厘米。

在体重方面,1岁以前的孩子平均比10年前“重”了0.5公斤左右,1岁至6岁的孩子平均比10年前“胖”了1.5公斤左右。

本版综合报道 记者 刘芳 通讯员 先云