你会为儿童测血压吗?

  • 发布时间:2004-08-25
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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高血压病不再是成人的专利,发病低龄化、年轻化已是不争的事实。但是,很多人并不清楚儿童血压的正常值,误认为与成人的标准一样,甚至有的人用成年人的袖带给孩子测量血压,不光闹出了笑话,还耽误了诊断和治疗。

测量儿童血压要注意三点

1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2—1/3,学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带接到成人的台式血压表上即可。

2、每天测量血压的时间要固定,这样才能准确判定血压的情况。测前1小时不进行剧烈的运动,不进食物和饮料,排空膀胱,安静5分钟以上。

3、测时取坐位,袖带缚住右上臂,右上臂及血压表平心脏高度,手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处,不可过紧过松。将听诊器放在肘动脉上,袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20—30毫米,然后缓慢放气,汞柱下降的速度以2毫米/秒为宜。听到的第一音是收缩压,声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常,要连续测量3次,取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟,将上臂上举5—6秒,再做下一次测量。为慎重起见,血压偏高的儿童需在2周后复查,复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。

儿童血压有三个值

儿童期因血管细小,声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此,我国医学家提出,儿童测量血压时,应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值。记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点,如120/78/68毫米汞柱(16.01/10.4/9.1千帕);如听不清变音,只听到消音时,则记录为120/68/68毫米汞柱(16.0/9.1/9.1千帕);如消音点为0时,则记录为120/78/0毫米汞柱(16.0/10.4/0千帕)。

儿童高血压诊断的三个标准

1、沿用的估计方法。正常收缩血压=年龄×2+80,舒张压相当于收缩压的2/3—3/5。

2、小儿动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上,或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上,可诊断为高血压。

3、学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱,学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。

儿童期高血压属原发性的约占20%—30%,继发于其他疾病的约占65%—80%。所以对血压高的儿童一定要做进一步检查,包括血脂、血糖、肾功能等,以便找出原发病积极治疗,使血压降下来,不至于延续到成年。程树元