矫治小儿习惯性擦腿动作

  • 发布时间:2006-03-07
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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门诊病例:

快3岁的小珍珍最近半年出现了一种令人奇怪的现象,使妈咪捉摸不透。在晚上刚入睡或早上刚醒来时,她常会突然把两条腿夹得紧紧的,并反复地擦动着,同时,两眼瞪得圆圆的,眼光发直地凝视着一处,两颊胀得绯红,一动不动,一声不吭,全身出汗,大约经过2-3分钟自行停止,间隔一两天又会这样发作。

妈咪见了迷惑不解,心想:难道这么小的孩子也会有性欲?于是把小珍珍带到儿童心理门诊,向儿童心理专家咨询。

专家解析:

心理专家告诉小珍珍的妈咪,小珍珍的这种异常表现,属于儿童性心理问题中的习惯性擦腿动作。这个表现涉及如何看待儿童的性欲问题,其他家庭也有类似情况发生,在幼儿园也常可见到。

我们应该懂得,儿童的心理发展是“连续”的,作为性兴奋区的某些身体性器官的功能,在青春期之前不是不存在,而是“潜伏存在”的。但只要环境中具备适宜刺激,就可诱发这一功能。儿童在日常活动中偶尔获得的性刺激,有时可以诱发性器官的这种功能。但是,儿童不同于成人,儿童可以接受来自外界的性信息或性刺激,却不能在内心深处去理解它和意识它。

对待儿童的“性活动”,既不能视而不见,也不能敏感夸大,应该立足于“教育”,帮助儿童的心理顺利发展,健康成长。

习惯性擦腿动作的表现:

习惯性擦腿动作是儿童的一种以夹腿为主要特征、并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作。1-2岁左右的婴儿即可出现,但以1-3岁的幼女最为多见。发作时儿童表现为两腿屈曲,或并拢紧贴或交叉内收,然后两腿作小幅度摩擦或强直不动,个别女孩还喜欢骑跨椅子或用下腹部顶住硬物,反复上下摩擦,并伴有面颊潮红、全身出汗、两眼发直等表现,不愿他人打扰或阻止。多数在刚刚入睡或刚刚醒来时发作,也可在单独玩耍时发作。一般几天发作一次,个别儿童一天发作几次。

引起习惯性擦腿的原因:

1.局部刺激

外阴部的湿症、炎症、蛲虫症,尿布潮湿或裤子太紧,包茎引起的包皮炎症等刺激,都可引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展为习惯性动作,也有一些患儿找不到明显的诱因。

2.心理因素

有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,只好通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生擦腿动作。

3.其他原因

在大一些的孩子中,黄色录像、黄色书刊的影响,也可以是导致“擦腿”不良行为的原因。

习惯性擦腿动作的矫治策略:

1.提高认识

由于迄今许多医生对本症尚不够了解,因此防治本病的关键在于及早发现、及早诊断。一旦发现孩子有本病的迹象,就要及早向儿童心理专家咨询,了解此征的性质。对患儿不要流露出焦虑或紧张的情绪,更不要责骂惩罚,也不要强行制止,而要寻找原因及时治疗。

2.及时转移

当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走,或给患儿玩具玩玩,或和患儿“逗逗乐”,或领患儿出去玩耍,以转移孩子的注意力。家长也可以在患儿两腿交叉时用手轻轻地将腿分开,并转移注意力以终止这种行为发作。上述方法如能持之以恒,一般均能奏效。

3.按时作息

晚上不要过早上床,最好让患儿感到疲倦后再上床睡觉。早晨不要赖床,在患儿醒后即唤起床,以减少发作的机会。

4.去除原因

家长要注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激。还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境,给予温暖和爱抚。如果患儿有蛲虫、湿疹等疾病,及时请医生治疗。

5.使用药物

对于病程较长,病情顽固的患儿,可在医生指导下使用小剂量泰必利,再配合上述行为疗法,就可取得较好的效果。一般说来,随着年龄增大,这种习惯性擦腿动作会逐渐减少,乃至消失。(文/翁晖亮 上海南浦医院主任医师 儿童心理治疗专家)