克罗恩病有增多趋势

  • 发布时间:2006-04-12
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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张洪亮身高180厘米,其妻子也是个身高167厘米的俏女性。可他们年满10岁的女儿倩倩却个头不高,生长发育明显比同龄人迟缓。近一年来,倩倩还经常叫嚷肚子痛,多次去医院作检查一直未查出病因。最近的一个晚上,倩倩又腹痛难忍,右下腹似有包块并有压痛,类似“阑尾炎”。为了慎重起见,医生建议做一次结肠镜检查。检查发现,倩倩有20厘米左右的肠腔出现狭窄,肠腔黏膜呈现鹅卵石状改变,在病变部位摘取一块组织送病理检查,最后确诊为克罗恩病。

克罗恩病英文名为Crohn’sdiease,译为“克隆”,故称为克隆病,近两年来,国内专家为了避免与生物工程技术的克隆相混淆,将其改称为克罗恩病。原先认为克罗恩病较多见于欧美国家,亚洲国家少见,但是近年来发现克罗恩病在我国呈明显增多趋势。

克罗恩病是一种病因尚未明确的慢性肠道炎性肉芽肿性疾病,俗称“烂肠子”。病变可侵犯消化道的任何一个部位,但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。本病多见于儿童,女性略多于男性。到目前为止,克罗恩病的病因和发病机制仍不十分清楚。

克罗恩病患者一般有以下症状:①腹痛,且呈痉挛性阵痛,反复发作,进餐后疼痛加重,排便后暂时缓解。②发热、腹泻,有时还有右下腹痛,甚至自己可摸到包块,容易被误诊为阑尾炎而行手术治疗。③有时还伴有顽固性肛裂,肛门直肠周围瘘管、脓肿形成。病变较重者可出现肠穿孔、肠梗阻等。④病程较长者还可出现贫血、营养障碍,儿童可出现生长发育迟缓。⑤少数患者伴有骨关节炎、骨质疏松症、肝脾肿大、肝功能异常、慢性胆管炎、慢性肾炎等。因此,一旦出现上述症状,建议患者应立即到大医院的消化专科门诊进行彻底检查,尽快明确诊断。目前最可靠的检查方法是结肠镜检查,此外,X线检查也是协助诊断的重要手段之一。

克罗恩病迄今缺乏有效的治疗方法,但如能尽早明确诊断、及时用药,大多数患者可以明显缓解症状。目前,首选的药物有水杨酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)或5—氨基水杨酸以及类固醇激素,如泼尼松等。若经上述药物治疗无效,还可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(又称依木兰)。据国外报道,还有一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体对该病也有较好疗效。克罗恩病的基本治疗主要依靠内科治疗(包括药物营养支持疗法等),但有时也需外科手术,手术目的主要是解除肠梗阻,治疗腹腔内脓肿、难治性瘘或窦道等,但手术后仍需内科维持治疗,防止复发和并发症。

克罗恩病是一种终身性疾病,患者除了应积极配合医生进行治疗外,还应养成合理的饮食习惯,要注意保持良好的精神状态,保持心身轻松愉快等,实践已证明这些措施对克罗恩病的治疗和病情的缓解十分重要。文之武