阻击孩子急性上呼吸道感染

  • 发布时间:2004-05-14
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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自从进入冬天,豆豆的感冒就一直不断,刚好没几天,不知怎么回事就又病了,让豆豆妈妈真是头疼。每次带他去医院,医生诊断上都写着:急性上呼吸道感染,要不就是急性扁桃体炎。豆豆妈妈奇怪了,他难道得的不是一种病吗?对于孩子的反复感冒,她也焦急万分,这个感冒到底是怎么回事呢?

什么是急性上呼吸道感染?

急性上呼吸道感染(平日所说的“感冒”)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此家长也常见到“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等不同的诊断名称,但统称为“上呼吸道感染”,简称“上感”。

急性上呼吸道感染,全年都可以发生,但冬春季节最多。主要是因为气候多变,冷暖失调,人们在房间里感觉暖暖和和,而到室外又马上觉得寒冷,温度相差较大,机体不能马上适应。3岁以前的孩子身体抵抗力差,因此发病最多,而到学龄儿童期逐渐减少,成人每年也可以有数次发生。该病可由各种病毒和细菌引起,尤以病毒为多见。当孩子身体的防御能力减低、营养不良、缺乏锻炼、或有过敏体质,容易发生上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染具有传染性,主要通过空气传播。在幼儿园、亲子园等集体场所极易互相传染,特别是冬季门窗紧闭,空气不流通时,更容易互相传染。由于本病的病原体种类繁多,感染后不易获得持久的免疫力,所以极易反复感染。

孩子患病后的难受经

1.发热

在发病初期可以不发热或低热,随着病情的发展体温逐渐升高,出现高热,甚至极高热,也有的孩子一发病即为高热。部分孩子在高热(体温达39度以上)或体温升高时惊厥(也就是俗话所说的抽风),临床上叫高热惊厥。

2.咳嗽

咳嗽可分有痰和无痰。无痰为干咳;有痰又分两种,若为白色泡沫样痰,多由病毒感染引起,若为黄痰,多为细菌感染所引起。

3.鼻塞

出不来气,呼吸困难,这主要是由于感染后鼻腔充血、水肿或粘稠鼻涕堵塞所引起的。

4.流鼻涕

鼻涕分为两种,一种为清鼻涕,多是由病毒引起。另一种为黄稠鼻涕,多是由于细菌感染引起的。如果开始流清鼻涕,后转为黄鼻涕,这就提示可能由病毒感染又继发了细菌感染。

5.打喷嚏

打喷嚏是由于病毒、细菌等对鼻腔黏膜刺激所致。因此在打喷嚏时,有大量的病毒、细菌等病原体会随着飞沫排出体外,甚而喷出很远,污染周围的空气。

6.流泪

这是由于眼睛的结膜发炎或是由病原体刺激鼻黏膜反射性引起的。

7.咽部干或痛

感冒初期常感咽干、痛,甚而痒,这是由于感染后局部炎症刺激的结果,张口发“啊”声时,可以看到咽、扁桃体、咽后壁充血、红肿等发炎的表现。

轻症及重症

临床上孩子患病轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿重症较多。

轻症

孩子可能只有流泪或微咳或咽部不适,可在1-4天内自然痊愈。若范围较广泛,涉及咽后壁、扁桃体、颈淋巴结等处感染肿大发炎时,常有发热。发热可持续2-3天至1周左右,高低也不等。在婴幼儿还容易引起呕吐和腹泻。

重症

起病时,体温可高达39-40度或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。不久即可见流涕、频繁的咳嗽。咽部可充血、红肿,甚而发生疱疹或溃疡,更严重的可波及扁桃体、鼻窦、中耳、气管等发生其它症状。

年龄小的婴幼儿此时还要特别注意发生高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病作鉴别。

急性上呼吸道感染如不及时治疗,可引起很多并发症,特别在婴幼儿时期更为多见。常见的并发症有鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎及咽后壁脓肿,如果感染通过血循环播散于全身各处,细菌感染可以导致各种化脓性病灶,由于感染及变态反应对机体的影响,可发生其他疾病,如风湿热、肾炎、心肌炎等等。以上情况应引起父母的高度重视和警惕。

患病后的紧急处理

因为小儿起病急、病程进展快,又不会说话或表达不清自己哪里不舒服,而且,很多严重疾病初起症状也与感冒症状相似,因此,应马上去医院,请医生进行诊断,做化验室的检查,排除患其它疾病的可能性。如果确诊是急性上呼吸道感染,就不用紧张害怕了。

在处理上,应着重注意以下几点——

1.及时退热

感冒后,可引起发烧,有些孩子发烧后,温度烧得很高,并且出现高热惊厥(也就是俗话说的抽风),这是非常严重的。因此孩子发热时,及时控制好体温很关键。一般应将体温控制在38.5度以下,当超过38.5yac应及时用药退热,就可避免发热抽风。

用退热药物前,先看好说明,因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样,因此,要结合自家孩子的月龄,合理用药,每日的用药次数也要严格遵照说明,不要因为为孩子退热心急,而多次用药,这对孩子是没有好处的。

2.抗感染

由于上呼吸道感染多由病毒引起,治疗上要以抗病毒为主,故主张暂不用抗生素,可在医生指导下选用一些适合小儿的中成药,或常用的小儿退热药。若确定了细菌感染,则应给予有效的抗生素。

应用抗生素要千万注意,有些父母看抗生素效果不错,吃完后就又去药店买来给孩子继续用,这是不当的,因为长期使用抗生素,会产生许多不良反应及副作用,而且长期应用,可产生耐药性,今后一旦再使用,对孩子毫无效果,这就会对治病带来一定麻烦。因此,抗生素不要私自使用,一定要遵医嘱,用完后再去医院咨询医生。

3.止咳

对于轻症的咳嗽,不宜给大量止咳的中药或西药。一般性咳嗽(非剧烈的干咳)不用中枢性止咳药,如咳必清、可待因等。

用止咳药要选好时机。在餐后可给孩子使用一些止咳药,防止因咳嗽严重而将食物吐出;在睡前,也可给孩子用一些,让他能安稳睡着;再有就是咳嗽不停时,应及时喝些止咳药,缓解症状,减轻不适。

之所以让父母慎用止咳药,是因为大量使用止咳药后,咳嗽可能停止了,但感染仍在继续,这就给父母造成了一个假象,孩子的病好了。但感染的继续却使孩子可能发生肺炎等更严重的下呼吸道感染。

4.局部治疗

小儿流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪等,服用各类感冒药即可缓解这些症状。

流鼻涕时,要选用柔软的纸为孩子擦,而且动作要轻柔,否则,很容易使孩子的鼻子发红、发痛,给孩子造成不适。如果是鼻塞,父母可选用一些滴鼻剂,可起到通气、软化鼻痂的目的,使鼻痂易出来。

患病后的居家护理

1.让孩子充分休息

患病时让孩子充分休息,有利于病的痊愈。在此时不要外出,也不要长时间逗孩子玩。

2.多饮水

大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用,同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法,如果孩子不爱喝白开水,也可适当加些果汁,让孩子能多喝些水。

3.保暖

根据情况增减衣物,有些父母爱用被子为孩子捂汗,这可造成高热抽风。当孩子出汗后,用温水为孩子擦干汗,及时换上干净的衣物;在室内,就不必穿得太多,与成人穿得相当即可,甚至要比成人穿得少一些才好。

4.空气新鲜、温湿适宜

即使是孩子生病了,也要每天开窗通风,通风可以将室内的病毒、细菌吹走,新鲜的空气换进来。一般情况下,在冬季也要保证每天通风两次,每次30分钟。在通风时,不要直吹孩子,如果有条件,最好一个房间通风完了,让孩子进去玩,再为另一个房间通风换气。

冬季北方空气比较干燥,湿度不够,使孩子鼻痂不易出,嘴唇、小脸都是红红的、干干的,这时可使用加湿器给房间增加湿度,或者在暖器上晾湿毛巾为房间加湿。人们感到舒适的室内温度以18-20度,相对湿度40%-50%左右为宜。

5.合理饮食

孩子感冒时多不爱吃东西,见什么都没胃口,因此家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等,同时还要多吃富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜(苹果、猕猴桃),这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。

患病期间,禁食肥厚味的食品,如炖肉、大虾之类,也禁食冷冻食品,如冰淇淋、凉西瓜等。

爱心提醒

1.遇到小儿生病先不要紧张。父母的情绪稳定,孩子的情绪才能稳定。

2.自己没有把握时,或用药后无效,或病情更重时,一定去医院找专业医生诊治,以免贻误病情。

文/刘炎