当心幼年型类风湿性关节炎

  • 发布时间:2002-07-17
  • 来源:扬子晚报 
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幼年型类风湿性关节炎常发生于16岁以下的少年儿童,婴儿期发病极少。一般来讲,女孩的发病率略高于男孩。

幼年型类风湿性关节炎的症状有多种多样,但主要表现为:1、发热。多数为缓慢发生,少数突然出现,可为不规则低热,也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解,但易反复发生。

2、皮疹。发热期间约有1/5的患儿出现皮疹,其形态不一,多数为细小的斑丘疹,少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑,可遍及全身,偶有痒感。皮疹往往很快消失,但随着发热又可出现。

3、关节肿痛,这是最主要的症状,常发生在发热后数周或数月,最初常先侵犯膝、踝关节,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性,部分患儿呈游走性。此外,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

在临床上,根据患儿全身表现和关节受累多少、内脏损害等情况,可分为三型。

1、全身型:以高热、皮疹、全身淋巴结肿肝脾肿大、贫血等全身症状常见,而关节肿痛较轻。

2、多关节型:发热等全身症状较少较轻,而以关节肿痛为主。一般超过5个关节,呈对称性,多见于膝、踝、腕、手、足关节,常反复发作,数年后可出现关节畸形。

3、少关节型:一般无全身症状和关节外表现,仅累及1—5个关节,多为膝、踝等大关节的肿痛。不过,这三型之间可以转换,全身型和少关节型可以转为多关节型,多关节型最后可能形成少数关节变形。

总的来讲,幼年型类风湿性关节炎表现多种多样,起病年龄越小,全身症状较重,关节病变越轻。7岁以上发病者,则大多数以关节症状为主,全身症状较轻,另外,当孩子无故发热,持续时间较久或反复发作,应仔细观察有无皮疹及关节肿痛。发现有上述可疑症状,应及时就医,以使尽早做好诊断,及时治疗。