强强眩晕为哪般?

  • 发布时间:2006-04-12
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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9岁的强强是小学三年级学生,前不久,强强玩游戏着凉了,晚上开始发烧,流清鼻涕,轻咳,在家喂服感冒及退烧药,几天后感冒就好了。

大约过了3天,强强在课间做体操时,突然感到一阵眩晕、眼花,伴有面色发白、恶心、呕吐,坐在地上不敢动,一站起就感到天旋地转,蹲下和躺着则眩晕症状减轻。医生体检时发现强强神志清楚,面色较白,眼球震颤,听力正常,咽喉稍红,心肺及腹部检查无异常发现,无头痛,不能站立,化验血液,血色素偏低,白细胞总数正常,做头颅CT未发现异常征象。追问病史,近期无头部外伤史。随后做外耳道冷热水灌注变温试验,最后诊断为急性前庭神经元炎,收住院后经使用前庭神经抑制药及对症治疗,患儿一周病愈出院。

急性前庭神经元炎在临床上并非少见,它是儿童眩晕最常见的原因。迄今为止,病因尚未完全明确,大多数学者认为病毒感染是其病因。典型眩晕综合征只见于单侧前庭神经损害,呈散发性,多见于学龄儿童。在前庭神经元炎前常有“感冒”,发病急,主要症状为眩晕,患儿感到自身或周围景物在不停地旋转、眼花、歪斜、摇摆,同时伴有恶心、呕吐、眼球震颤和站立不稳,但无耳鸣及听力障碍。外耳道冷热水灌注变温试验和指向试验提示一侧神经功能减退。本病治疗原则同成人内耳眩晕症(又称美尼尔病),抗眩晕药治疗有效,当症状消失后立即停药。本病治疗失败的常见原因是误诊和治疗不当,据医生观察,本病预后良好,很少复发。湖南省郴州市第三人民医院 王小衡