当心A族链球菌入侵疾病

  • 发布时间:2006-05-24
  • 来源:《妈妈宝宝》 
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A族链球菌是很普通的革兰氏染色阳性键状排列球菌,可分为很多类型,不同种类的A族链球菌有不同的毒性,其抗原蛋白所引发的抗体对再感染有预防的作用。所以,几乎所有的A族链球菌都可以与人类和平共处。

即便是A族链球菌可以与人类和平共处,在首次感染时也不可掉以轻心。根据长期积累下来的数据显示,临床上有6种疾病多由A族链球菌所引起。

1.呼吸道感染

孩子的年龄不同,患上呼吸道感染后的发病时间也不同,其中可能出现的症状有:发烧、流鼻涕、呕吐或咽喉红肿,幼儿还容易并发中耳炎。当A族链球菌感染年龄较大的孩子时,除了呼吸道症状之外还可能出现其他合并症,比如扁桃腺肿大、颈部淋巴结发炎等。

如果处在发病的急性期,还可在孩子的软腭上看到小的出血点,有时在腹部也能看到一些出血点。

2.脓痂疹

脓痂疹也是A族链球菌可能造成的感染。在感染初期,孩子的皮肤上会出现丘疹,这些丘疹很快会变成疱疹,疱疹破了之后,表面上就可能出现一层黄色的痂。

脓痂疹绝大部分都只是皮肤上的病变,很少出现全身性症状,偶尔有些患童会出现一些系统性症状,如发烧、倦怠或淋巴腺肿大等。

3.猩红热

猩红热除了出现呼吸道症状之外,还可在皮肤上出现大量红疹,比较集中的地方是腹部和皮肤褶皱处。如果拿手去按压的话,这些红疹可以消失在皮肤下。另外,这些红疹可能出现色素沉着,这些色素沉着即便拿手按压也会消失。

猩红热的疹子一般在发病后24小时左右出现,随后慢慢消失。脱皮也是猩红热常见的现象,在患病后1~3周内都可能有脱皮现象,首先从脸部开始,然后是手足,身体躯干上虽然也会脱皮,但是不如手足那么明显。

4.链球菌败血症

这是一种非常严重的疾病,同时还可能并发猩红热。由于链球菌引发的败血症的休克死亡率非常高,一般来说,如果孩子因为链球菌感染而出现败血症的话,那就很可能还有其他严重的潜伏性疾病,或者入侵的链球菌是那种比较凶狠的菌种。

5.坏死性肌膜炎

这也是一种并不常见却十分危险的疾病,过去被称为“链球菌坏死”。有20%~40%的坏死性结膜炎是由A族链球菌引发的。刚一开始发病时,可能是很轻微的、类似蜂窝组织炎的红肿,随后疾病进程迅速加快,表现为大范围的组织坏死,包括皮下肌膜与周围的组织。总之,坏死性肌膜炎的病程发展很快,系统性症状与毒性症状都十分明显。早期发现给予抗生素控制,加上手术去除坏死的组织,这是最基本的治疗方案。

6.蜂窝组织炎

其细菌通常由蚊虫叮咬的伤口进入,经过皮下淋巴组织散开,造成皮下组织发炎,附近的淋巴结会有比较严重的红肿和疼痛。患童可能出现全身症状,如发高烧、倦怠等。除了局部红肿之外,严重的蜂窝组织炎一旦进入血液,将可能导致细菌性败血症。

由于包着尿布,所以婴儿肛门附近容易发生蜂窝组织炎,所以可能因为疼痛而不敢排便,严重的还可能出现便秘。

文/颜大钦 专家咨询/宁寿葆 复旦大学附属儿科医院主任医师 博士生导师 编辑/建波