帮孩子度过水痘传染期

  • 发布时间:2004-06-29
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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奇痒难忍的水痘现在正折磨着很多孩子,以至于有关部门为了避免传染给其他考生,为得了水痘的考生单独设立考场。北京第六医院皮肤科医生付玉环提醒家长,每年的春夏交替和夏初季节,都是水痘流行时,因此要特别留心孩子的健康。

-现在正是水痘流行季节

付玉环医生说,最近一段时间接待了不少水痘病人,其中主要是集中在幼儿园和小学的孩子身上。幼儿园和小学的孩子都属于易感人群,水痘的传染性又比较强,这些小患者大多是被周围孩子传染的。而成年人中得水痘的很少,因为人得过一次水痘,身体中就会产生抗体,以后一般就不会得了。但成年人一旦得上水痘,症状一般都比较重。

另外,出水痘的同时会伴有低烧。可能刚开始发病的一两天里,会伴随有感冒的症状,如打喷嚏、流鼻涕等,体温会升高,但并不明显,也就是略高于37摄氏度,此时可能很多患儿和家长都没有意识到发烧。而随着病情的发展,体温也会进一步升高,但一般情况下都是低烧,这时患者就会有比较明显的发烧不适感。

-水痘主要通过呼吸道传播

据解放军302医院感染一科副主任医师周志平介绍,水痘是一种常见的传染病,是由水痘———带状疱疹病毒引起的,主要通过呼吸道进行传播,发病前两天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通过飞沫进入空气进行传播。病毒进入体内后95%的人都会发病。

水痘病毒的传染性很强,通过空气或接触病人及病人用过的衣褥、用具等都可以被传染。任何年龄段的人都会得水痘,但主要以小孩子为主,一般70%的人体内都有抗水痘病毒的抗体,18%1—3岁孩子的体内有抗体,50%4—6岁孩子的体内有抗体,20岁以上的人有93%体内有抗体。

水痘的潜伏期为12—21天,大多为14—15天,以发热、周身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特征,水痘常成批出现,开始是一个小红点,变成水疱,然后塌陷,最后结痂,所以看到的形状不同。水痘呈向心性地长出,多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外阴等部位也都会出现溃疡。

-当心水痘引起并发症

专家指出,得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征,损伤脑及肝脏,死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林,就会加大患这种病的几率。建议服用扑热息痛(如百服宁)类药物。

水痘会引起一些并发症,如继发性细菌感染、败血症、肺炎、内脏脂肪变性综合征、肝炎、血小板减少性紫癜等,病人出现并发症后应及时进行治疗。新生儿患水痘的病死率很高,可达20%—30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子严重,还有本身有重大疾病、机体抵抗力低的人,如果患了水痘,那病死率也很高。

-家庭护理很重要

水痘传染期为出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病儿一经确诊,应立即在家隔离直至全部结痂,水痘患者可以吹风。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性比较强。发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。同时嘱咐和管理病儿不要用手抓破疱疹,特别是注意不要抓破面部的疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。

另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。

有的家长错误地认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃促进发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。

另外,正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子,以及伤口面积较大的外科病儿,更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘,病情很严重。(文/本报记者戴菁菁 黄显斌 刘俊英)