小儿听力发育测试法

  • 发布时间:2006-03-03
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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一个人出生后,只有听得见才能学会说话,由此可知听力对小儿的语言发育是多么重要。

但由于小儿还不会说话,听力有障碍时不容易早期发现。因此,家长最好了解一些听力的测试方法,以便及早发现听力异常,及时采取必要的对策。

小儿听力发育VS语言发育的关系

小儿的语言发育与听力发育密不可分,听力是否正常,语言发育测试就是一块“晴雨表”。一个人必须先有了听力,再经过语言学习才会说话。一个正常的小儿(发音正常,决不是声哑),如果出生后被放在一个不与任何人接触的环境里,没人教说话,就永远也不会说话。一个听力有障碍的小儿,即使生活在有人和他说话的环境里,但因听不见也学不会说话,这就是所谓的“十聋九哑”的道理。

0-3岁小儿听力发育过程 

0-30天

* 在觉醒状态下听到声音后转动眼和头去找声源。

* 听到突然的响声后两臂屈曲抱在胸前,四肢抖动并做出眨眼动作。

* 听到友善或熟悉的声音会停止哭泣,喜欢听高音调和母亲的声音。

2-3个月

* 大人用语言引逗时能够听到,并做应答式的回答,如“哦”“啊”“唉”等。

* 听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容,并很安静地听。听到刺耳的音乐时全身乱动,烦燥不安。

* 已经能够倾听周围的声音,如说话声、乐器声、并在听到后将头转向一侧。

4-5个月

* 在小儿的一侧耳后大约15厘米的地方用摇铃,能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力非常重要的表现,可以早期判断小儿的听力是否正常。

* 能够分辨熟悉和不熟悉的声音,听到母亲的声音特别高兴,眼睛会朝着发出声音的方向看。

* 对愤怒的声音感到害怕,但对发声的玩具很有兴趣。

6-7个月

* 已经能够感知习惯的语声,如知道自己的名字。

* 能够模仿声音。

* 当大人叫小儿名字时,听见后会转向呼叫人并友好地微笑,表示应答。

8-9个月

* 能够理解简单的语言。

* 可逐渐据声音来调节、控制行动,逐步学会倾听声音,而不是立即寻找声音的来源。

* 逐渐能够听懂几个字,包括家里成员的称呼。

10-12个月

* 能够随着音乐摆手,并能寻找视野以外的声音。

* 能对简单的语言做出反应,如爸爸、妈咪、自己的乳名等。

* 听到大人的指令后能够指出自己的五官,如眼睛、耳朵、嘴等。

* 能够和大人一样去判断声音的来源,并开始增强对词语的感觉能力。

1岁半

* 会说出自己的需要,如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。

* 能寻找隔壁房间的声音。

* 在大人的指导下,已经学会叫爸爸、妈咪、爷爷、奶奶等人的称呼。

2岁

* 大人让做什么能够照办,还能重复说过的字眼,还能说短句。

* 已经学会一些简单句,如会说3-5个字的短句,如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。

3岁

* 此阶段语言发育飞速,词汇丰富起来,能够学会一些复合句。

* 可以说8-10个字的句子,如“妈妈带我去托儿所”。

* 能够唱儿歌,叙述简单的事情。

贴心提示:

1.听力障碍造成的语言发育慢要注意与语言发育迟缓的患儿进行鉴别。语言发育迟缓的小儿虽然不能用语言表达自己的需要,但能理解大人的话。

2.要注意了解小儿出生后正常学习说话的时间:

* 1-3月可简单发音。

* 4-8月可发出连续的音节。

* 9-12个月是学语的萌芽阶段,常咿咿呀呀不停地学话。

* 1.5-2岁可以说简单句。

* 3岁时会说复合句,会背歌谣,讲小故事。

4种常用的听力检测方法

1.摇铃铛

小儿清醒时,大人在其耳后10-15厘米的上方摇动铜铃,但不能让其看见铜铃。观察小儿听到铃声后,是否立即停止活动或眨眼睛。如果出现以上反应表明听力存在,如果对铃声没有任何反应表明听力异常。

2.拍巴掌

大人在距离小儿1米左右的地方猛烈拍巴掌,观察小儿听到后是否立即停止活动或眨眼睛,并同时出现惊跳动作。如果出现以上反应,表明听力存在。

3.呼唤名字

小儿5-6个月时在其背后轻轻呼唤他的名字时,或用竹板、锣等敲出声音,观察小儿是否很快把头转向声源。如果小儿不转头寻找声音,没有什么反应,大概是听力有问题。

4.耳声发射

这是一种适合新生儿的大面积的筛查,可以在新生儿睡觉时测查。这种筛查方法操作时间短,头上无需插任何电极,对于新生儿的脑组织无任何损伤。如果能通过,可以暂时判断为听力正常。

小儿听力障碍的早期表现

* 3个月以下时,对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。

* 3-6个月时,对出现的声音不会寻找声源。

* 9-12个月时,不会跟随大人的指示去做。

* 12-15个月时,不会叫“爸爸”、“妈妈”。

* 15-18个月时,对于爸爸妈妈讲的话无法理解,叫不出“爸爸、妈妈”。

* 18-24个月时,不能说出两句或两句以上的儿歌。

* 24个月后,语言障碍及反应迟钝明显,如听不见小鸟叫,对电话铃声、门铃声无反应等。

贴心提示:

1.当小儿2岁时还不会表达自己的需要,也不能理解大人的话,很可能存在着听力问题。

2.有听力障碍的小儿如能被及早确认,便可早日得到治疗和训练,并在治疗上也比较简单。可使一些小儿的听力完全恢复,即或利用残余听力学习语言,也不至于日后不会说话。

促进小儿听力发育的方法

1.多让小儿听生活中的丰富声音

丰富的声音如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等,这些自然环境的声音对促进小儿的听力发育十分有益。因此,要让宝贝多听到这些声音。

贴心提示:

如果太过嘈杂的噪音,如工地施工的声音、机器的噪声等,对小儿的听力会造成一定的损害,生活中要注意避开。

2.平时多对小儿进行听力训练

* 抱孩子时最好采用左手抱的姿势,让小儿尽量靠近妈妈的心脏,以便清晰地听到妈妈的心跳声。

* 对于新生儿可以在小床上系上不同音质或音调的发声玩具,刺激听力细胞,促进听力发育。

* 平时多和小儿轻声说话,哼唱或播放一些节奏舒缓、旋律优美的经典音乐。

* 在家里的阳台上挂一只风铃,让风吹动风铃发出悦耳的声音。

* 给小儿听各种物体落地的声音,如球、椅子、书本、铅笔、罐头、木盒、纸盒等。

* 给小儿听各种玩具发出的声音,如拨浪鼓、八音盒、橡胶玩具等。

* 让小儿听铃铛、喇叭声,以区分它们的不同。

* 分辨爸爸、妈妈及家里其他人的脚步声和说话声。

* 分辨家里人和陌生人的声音,分辨男人和女人的声音。

* 听某些动物的叫声,让小儿分辨是什么动物。

* 让小儿重复简单的叠句或儿歌。

* 在瓶子里灌上一些水,轻轻敲击瓶子,让小儿听瓶子发出的不同声音。

贴心提示:

选择的玩具不要音量过大,摆放时也要注意距离。强烈的声音刺激容易震坏小儿的鼓膜,过长时间的噪音也会引起小儿听力疲劳,反而使小儿对于语音差别的感受性降低。(文/夏容 儿科主任医师)