小儿肝大莫惊慌

  • 发布时间:2006-04-12
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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有些家长带孩子去体检时,听医生说孩子的肝脏有点大,在肋下能触到,往往就会紧张起来,是不是孩子患了肝病?可再看看孩子面色红润,饮食、睡眠都很好,且活泼可爱,丝毫没有患病的样子,那么肝大又是怎么回事呢?

正常成年人的肝脏在肋下一般是摸不到的,而婴儿的肝脏却常可以触及到,约1/3—1/2的小儿在3岁前肝脏稍大,但不超过右肋缘下2厘米,质软,边缘光滑,无压痛;4岁以后仅有少数人在锁骨中线右肋缘下能触及,一般不超过1厘米。这是因为小儿生长发育迅速,代谢旺盛,血容量相对比成人要多,肝脏又是一个进行合成、分解、代谢过程的重要脏器,因此小儿肝脏的工作负担较为繁重,肝脏的体积相对来说也比成人大,这属于生理现象,不是病态。当然,超过2厘米以上就要考虑为不正常了。当小儿患病时,如营养不良、贫血、佝偻病,某些代谢遗传性疾病及感染性疾病等,都可以引起肝脏肿大,这便是病理性肿大了。

发现小儿肝脏增大时,家长不要惊慌失措,也不盲目用药,要到医院作肝功能、B超检查,结合病史和全身症状体征,分清是生理性增大还是病理性增大,千万不要把肝脏增大随便当作肝病治疗。董卫国