幼儿步态异常的辨治

  • 发布时间:2006-03-15
  • 来源:当代家庭教育报 
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正常情况下,一至一岁半是幼儿从扶物行走发展到独立行走的阶段。在学步时期,幼儿为了防止摔交,走路时不得不两脚分开,重心下移。大约三岁之后这种现象就消失了。已经独立行走的孩子,如果出现下列步态,往往提示存在着某些疾病,应引起家长的重视。

一、鸭步。孩子走路时姿势像鸭子,挺胸突肚,下肢缓慢向前。造成鸭步的主要原因是肌肉营养不良。这些患儿两侧小腿后面的腓肠肌看起来很发达,实际上是脂肪组织肥大。如果不慎跌倒,会先两手撑地、弯腰,再将两手撑住膝关节,然后直腰起立。此外,鸭步还见于两侧先天性髋关节脱位,通过骨盆X片,即可明确诊断。

二、剪刀步。当患儿站或扶走时,腰背挺直,二脚尖着地,两腿呈剪刀样的交叉,常见于脑性瘫痪儿。多数因胎内脑发育畸形,或者因分娩过程中缺氧、窒息及脑出血引起。在早产儿、低体重儿中较为多见。

三、醉步。走路左右摇晃,东冲西撞,犹如成人醉酒后的步态。醉步多见于小脑疾病患儿,如小脑肿瘤、小脑炎症或先天性小脑发育不全。

四、八字步。有内八字与外八字之分,也就是人们常说的X型腿和O型腿。这两种类型都是佝偻病引起的后遗症。

五、跛行。多见于小儿麻痹症或肠道病毒感染后引起的一侧下肢不完全瘫痪。发病前患儿肢体活动正常,发病后才出现一侧肢体瘫痪而致跛行。先天性跛行的患儿常由侧关节脱位引起,学会走路即出现一侧下肢跛行。(郭宏伟)