小心孩子感冒也会出险情

  • 发布时间:2004-12-02
  • 来源:《孩子》 
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秋冬季节,天气由凉转寒,孩子遭受感冒的机会增加。单纯的感冒不要紧,可怕的是出现险情,医学上称为并发症,常是导致病情加重甚至致命的祸根!

险情之一:喉 炎

伟伟病了,鼻子痒痒的,不时有清鼻涕流出,偶尔也咳几声,触摸其额头有点低烧,食量也少了些。父母知道孩子得了感冒,给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天,伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅,喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音,感觉事态严重,忙将孩子送进了医院。医生诊断是急性喉炎,随即为孩子挂上了吊针,并接上了氧气管进行输氧治疗。

医生点评:喉炎指的是小儿喉部黏膜发生的炎症,往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官,医学上叫做声带,一旦遭受炎症侵袭,就会影响到发声,这就是伟伟咳嗽像狗叫的原因所在,医学上称为犬吠样咳嗽,是喉炎的一个典型信号,发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音,医学上称为喉鸣,表明喉部已经不很通畅,出现了呼吸困难的征兆,病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣,出现了喉梗阻,但还较轻,经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高,入院及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化,轻者呼吸困难,重者可致病儿窒息而危及生命。

对策:孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。

险情之二:心肌炎

毛毛过完4岁生日的第二天,就不愿与小伙伴们玩耍了,食量也下降,只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量,孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常,却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状,并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸很纳闷,发烧都好转了,可病情反倒加重了—这回感冒怎么“变脸”了呢?不得不到医院儿科挂了个专家号。专家检查后告诉他们:孩子得了病毒性心肌炎,需要住院治疗。

医生点评:心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始出现:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏,不规则。孩子精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,会导致急性脑缺血,引起抽风发作或突然死亡。

对策:别把孩子感冒不当一回事,在积极治疗的同时,严密观察全身情况,一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”,及时诊治,以防不测。

险情之三:颈椎脱位

真真感冒后的第四天,妈妈给他穿衣服时,他的头向右边猛地转了一下,突然喊了一声痛,就再也转不回来了。妈妈吓坏了,赶忙叫来了急救车。经过急救大夫的一阵忙碌,诊断为颈椎脱位,究其原由,是感冒惹下的祸。

医生点评:颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成,名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同,形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。问题就出在这个关节上—活动度很大,头部转动功能的90%由它来完成,而活动度大的关节稳定度就小,加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动,如忽然伸屈或扭转,就可能导致颈椎脱位。

对策:孩子得了感冒,不要忘记保护孩子的颈部,如睡觉勿用过高的枕头,教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制,抬头无力,或诉说颈痛,应立即就医。记住:绝对不可自己当大夫,盲目按摩或扳正,以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。

文/兰晓雁(副主任医师)