冬季痒:小儿异位性皮肤炎

  • 发布时间:2004-07-20
  • 来源:《儿童中西医OK一百》 
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在较冷、较干燥的天气里,常常见到门诊患者不时在“搔首弄姿”,甚至全身搔痒剧烈,如果只是偶发性的,一般无所谓,如果是长期性的,甚至造成皮肤的破损、脱皮以及继发性感染,那就必须找医师治疗了。

这里要跟各位谈一谈在小儿中医领域中常见到的疾病之一:“异位性皮肤炎”。

异位性皮肤炎可以发生于任何年龄,最常见也是最明显的特征就是皮肤痒,为一种常见的儿童过敏疾病,发生率约为10%,大部分的小儿发生于5岁之前,小儿,尤其是婴儿期的幼儿,常常会因为非常痒,开始时异位性皮肤炎好发于四肢的伸展侧、耳朵、颈部,而将这些患部抓得破皮,长期下来患部会出现苔藓化、脱屑的现象。

小儿异位性皮肤炎有没有关系?该如何预防?其实,如果只是皮肤痒,那倒无所谓,重要的是,患有异位性皮肤炎的患儿,往往合并有呼吸道过敏的疾病,包括气喘、过敏性鼻炎等,似乎暗示着这和遗传体质、过敏有极大的关系。

那该如何预防呢?最重要的当然是找到致病的原因,其次是避免造成搔痒的因素,例如:冬季减少洗澡次数、少用香皂、热水温度低一点,浴后使用中药润肌膏以防止皮肤过度干燥,饮食中多补充维生素A,可以多吃一些胡萝卜及各种深色蔬菜,忌吃荔枝、竹笋等致敏食物,内衣要宽松柔软,不宜穿毛料制品,鱼、蟹、虾等易过敏食物尽量少吃,或者必须确定其新鲜才可食用。

作了上述的预防,如果还是常常发生异位性皮肤炎,那该怎么办?建议您在症状严重时,不妨找西医作症状减缓诊治,症状减轻时,不妨找合适的中医作体质调整。

西医是如何治疗异位性皮肤炎呢?内服药是以抗组织胺药物为主,外用药则以局部性类固醇为主要的药物,以达到减缓症状的目的。

中医治疗小儿异位性皮肤炎的方法,根据自己的临床经验,必须根据小儿的体质与其所表现出来的临床症状而定,大致上可以分为下列证型:

(一)风热血热型(急性期)

临床症状:盖被子太暖时,即立即发作,搔痒剧烈,甚至抓破流血,病症属于初起,口干,苔薄黄,脉象细数。

治疗方法:消风散为主方,如果小儿的上肢异位性皮肤炎较为严重,则酌加桑叶、菊花、蝉衣,如果是下肢较为严重的,则酌加车前子、苍术、黄柏等药,如果兼见便秘者,则酌加大黄等药。

(二)血虚肝旺型(慢性期)

临床症状:异位性皮肤炎反复发作,如情绪一激动即发作,兼见口干、口苦、睡眠差。

治疗方法:地黄饮子为主方,如兼有严重血虚,可酌加四物汤,如肝火甚(口苦、口干),则酌加龙胆泄肝汤。