宝宝患了婴儿痉挛症怎么办

  • 发布时间:2003-12-16
  • 来源:《为了孩子》 
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尊敬的杂志社编辑:

我儿子现年1岁零1个月。在他6个半月时,被当地医生诊断为婴儿痉挛症,主要症状是嗓子里发出声音、头随着向前伸,发作时每天最多3~4次,每次10多下。这个病的严重性把我们全家都吓坏了,我们立即带他到北京医科大学做了各项检查,并没发现问题,只是说录像脑电图结果像是要快好的那一种,医生并没有断定婴儿痉挛症。我儿子只需每天3次服用30毫克维生素B1就再也没有发作过。来北京之前吃过4贴中药,在火车上就没有发作,抵达北京当晚有一次,服用维生素B6就控制住了病情。要一辈子服药,真是一件让人难受的事,服药3个月之后,我试着每次用量减少到20毫克,结果发现药量一减少,他就不由自主地摇头,恢复剂量则没事了,请问这究竟是怎么回事?一个偶然的机会,我看到一张有关维生素B6注射液的说明,如果每天服用维生素B6200毫克,30天之后,就有依赖综合征。不知道我儿子对B6是否已经有了依赖性,他是不是一定要服用维生素B6,如果我们想让他不再用药,该怎么做?

另外还有一个问题,在北京医生说他下肢肌张力偏高,有可能是脑瘫,但核磁共振显示结果却是正常的,在医院做了几天康复训练,回家后我们也没给他锻炼,我儿子在1岁前就能手脚交替爬行,现在已经会走了。但他走路却不知道看路,走起来像小跑步,眼睛也不看脚下有没有东西,我看书上说,患有婴儿痉挛征的孩子,大部分都是智力低下,所以我总怀疑我的儿子存在着智力问题,请有关教授看了我的信后,分析一下我儿子智力是否正常?在提高他的智力方面,我们该怎么做?(河南:杨艳芳)

答读者:

从你的来信所的症状来分析,你儿子的表现可能为肌阵挛,引起肌阵挛的原因很多,癫痫(包括婴儿痉挛症)、小脑性共济失调、低钙血症和一些代谢性疾病均可能出现肌阵挛。在婴幼儿时期,由于神经系统发育尚不完善,可能出现一过性肌阵挛。正常儿童在睡眠时也可能肌阵挛,此不属于病态。

癫痫及婴儿痉挛症等疾病引起的肌阵挛,一般在脑电图检查时有癫痫性放电。婴儿痉挛症的脑电图检查,表现有特征性放电。如果肌阵挛频繁发作,而普通脑电图检查正常,可以进行24小时动态脑电监护,以提高癫痫性放电检出率。还可做视频脑电图检查,以便排除假性癫痫。值得一提的是,脑电图检查属于无创伤性检查,家长不必有顾虑。

如果孩子肌阵挛发作用单用维生素B6就可,有可能是维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症。

患肌阵挛的孩子首先要明确其病因,特别是应确定是否为癫痫。因此孩子出现肌阵挛,应该找小儿神经专科医师就诊,如果确诊为癫痫,就应遵照医嘱进行正规抗癫痫治疗。如果确诊为维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症,只要补充维生素B6就可以了,长期使用无明显毒副作用。有一种情况是孩子或哺乳期妇女因为饮食不当,导致维生素B6摄入不足,只要调整食物就可以纠正。

单凭肌阵挛发作,很难确定是否有后遗症,要视具体的病因。一般来说,癫痫治病不及时或不正规治疗,可能发生脑损伤和后遗症。婴儿痉挛症是一种特殊类型的癫痫,治疗相对困难一些,只有5%~10%的孩子可以治愈。肌阵挛对孩子智力的影响也要看其病因,需要定期找医师进行测试和评价。

既然你的孩子会正常走路了,说明现在并不存在脑瘫。

上海市儿童医院神经科主任医师、博士:张育才