小牙牙大问题

  • 发布时间:2003-08-25
  • 来源:《妈妈宝宝》 
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宝宝常见的牙齿问题,有些是由于大人不慎造成的,比如奶瓶性龋齿;有些则是因为牙齿受伤或是清洁不彻底造成的,但是无论什么原因,父母都应该有正确的牙齿保健观念,让宝宝有一口漂亮的牙齿。

龋齿(奶瓶性龋齿)

奶瓶性龋齿是哺乳方法不当所导致的严重龋齿。有些妈妈为了哄宝宝入睡,或者害怕宝宝挨饿,总是喜欢让宝宝吮着奶瓶入睡,殊不知,宝宝牙齿表面残留的的乳汁,正是“蛀虫”最好的温床。

如果让宝宝把牙齿泡在糖水中进入梦乡,那么细菌会使得糖类发酵并产生酸(尤其在吃奶后的20分钟内酸性达到最高),酸首先会造成牙齿的脱钙,如果不加以处理就会形成蛀洞,久而久之,整排牙齿都会发生严重的龋齿。

一般来说,宝宝的上颚牙齿会首当其冲,率先被蛀得乱七八糟,这时爸爸妈妈才觉察到事情的严重性,然后急急忙忙带宝宝去医院。

预防方法

要预防奶瓶性龋齿,妈妈应多注意宝宝口腔的清洁工作,尤其是在哺乳之后。

6岁以下的幼童,最常见的蛀牙就是奶瓶性龋齿,所以,妈妈们要注意给宝宝喂食母乳或牛奶时,最好能在20分钟之内完成,而且喂后一定要用纱布擦拭牙齿和口腔,并用开水漱口,以便去除牙菌斑。

宝宝的乳牙长出来以后,要定期请牙科医师检查,不要让宝宝含着奶瓶入睡,以免养成习惯。宝宝满9个月之后,尽量改用杯子而不用奶瓶喂食牛奶。

治疗原则

患了奶瓶性龋齿的孩子,年龄一般都很小,理解能力有限,如果强迫宝宝接受治疗,很有可能会造成他的反感,因此,最重要的还是父母要先改变喂食方式。如果蛀牙确实很严重,需要尽快接受治疗的话,建议先进行全身麻醉或镇静麻醉,然后再对宝宝进行治疗。

牙齿外伤

处在学步时期的宝宝,常常会因为步履蹒跚而跌倒,所以1~3岁是最容易出现牙齿外伤的年龄段,而牙齿外伤又最常发生在上排正中门牙(侧门牙受伤的机会比较少,因为它的位置比较靠内侧,受到直接撞击的机会少)。根据损伤严重的程度可以分为:

牙齿断裂

又可细分为3级:

1 釉质断裂:可以把牙齿尖端修补平滑,减少对舌头的刺激,如果小病人能够合作的话,也可以利用树脂修补外形。

2 断裂至牙髓神经:须作抽神经的工作。

3 牙根断裂:如果牙冠部分摇摇欲坠,就要把牙冠拔除,剩下的牙根那部分会自已慢慢吸收;如果断裂在牙根深部,可以先不去处理,持续观察一段时间,因为受伤的牙齿可能会自行愈合。

压入式移位

在理想状况下,几个月之后牙齿有可能会再度长出来;如果检查时发现会压迫到下面的恒牙,就应该及早拔除。

突出式移位

乳牙突出可能造成咬合干扰,要把它推回原位,就可能会伤及底下的恒牙,所以如果突出太多以致牙齿无法闭合时,建议拔除,以免松落吞入造成危险。

侧方移位

如果牙齿移位距离不大,那么并不需要特别处理,比如向唇侧移位,大约2~3个星期之后就会回到原位;如果向颚侧移位,由于舌头的力量大,大约1周就可使牙齿归位。

整个牙齿脱落

如果是整个乳牙脱落,就不适合再种回牙槽内,因为伤口中的血块有可能会压迫到恒牙的牙胚,影响恒牙的发育,而且重新种入的牙齿有可能引起感染。如果父母十分在意宝宝的牙齿美观,可以等伤口愈合后先用假牙来修复。

一看到孩子受伤,父母的心情一定是非常紧张,总是以为出了什么天大的事情,所以当医师告诉父母不需要特别的处理,只要观察好就行的时候,有些父母可能会很难理解。其实,最好的治疗就是让受伤机体组织自己复原,但是父母一定要带孩子定期到医院做追踪检查。

牙周疾病

小孩也会有牙周病吗?答案是肯定的。虽然孩子不会像大人那样有破坏严重的牙周病,但是要知道,有许多不同的细菌可以造成蛀牙和牙周病,因此,如果不注意清洁的话,小孩也会有牙龈红肿等现象。

治疗方式

平常因为清洁不彻底而造成的牙肉发炎,只要把局部清洁干净,红肿的现象就会改善。另外,幼儿常见的牙肉浮肿现象,多半是因为牙髓发炎蔓延到牙根部而引起的牙周脓肿,这种牙根尖脓肿必须在根管治疗(俗称“抽神经”)后才会消失。

齿列不整

有些小朋友口中会有两颗外突、尖尖的犬齿,这是俗称的“虎牙”,为什么会有虎牙呢?那是因为恒牙的犬齿生长空间不足,所以造成两颗犬齿向外突出。有些人认为小孩子长两颗小虎牙是很可爱的,可是,美好的东西并不全都意味着快乐,有许多孩子正是因为牙齿太过拥挤、不易清洁,从而造成蛀牙或牙周疾病,所以一旦出现这种情况,一定要用牙齿矫正器把虎牙矫正好。

造成齿列不整的原因

许多父母都有这样的观念:乳牙早晚都是要换的,反正将来还会再长新牙,所以即使是蛀掉了也没关系。这样的想法是极其有害的,因为乳牙也在扮演着很重要的角色,如果乳牙过早蛀掉或脱落的话,就可能造成相临牙齿的倾斜和自身生长空间的丧失,其结果就是恒牙齿列拥挤和咬合功能不良。

注意事项

如果小时候的乳牙太早脱落,同时又没有做个空间维持器来维持口腔内正常的空间比例,那么这颗牙齿的空间就可能会被旁边的牙齿所取代,旁边的牙齿就会渐渐偏离正常的位置,而本来要长出的恒牙,也会因为原来的空间被其他牙齿占据而偏离正常位置,甚至无法正常长出而停留在齿槽骨中,造成缺牙,所以,对齿列不整的问题一定要高度重视,及早防治。

如何陪孩子接受诊治

儿童接受治疗时,并不像大人那样容易沟通,所以在必要时,牙科医师会采取半强制性的做法,妈妈们可能会很心疼!除了非常年幼的婴儿以及有特殊身心障碍的小朋友外,家长最好不要陪伴在他的旁边,因为您在旁边的善意指导和关怀,有时反而会成为医师和孩子沟通的阻碍!解决牙齿问题不是一蹴而就的事,通常情况下都需要一个过程,所以请家长不要心急,务必要全程配合。

家长须知

1 在孩子面前不要提起更不要夸大看牙病的恐怖经历,以免让他心存恐惧。

2 平时不要用“不听话就带你去看牙”等话语来吓唬孩子。

3 监督并帮助孩子做好口腔的卫生工作,保持饭前洗手,饭后刷牙的好习惯!

文/张闺臣