早期发现先天性髋关节脱位

  • 发布时间:2001-08-21
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先天性髋关节脱位是孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病。由于脱臼程度的不同,本病可分为:(1)完全性脱位;(2)半脱位;(3)脱位前期,即主要表现为髋臼顶比较倾斜,它可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位可以双侧同时发生,也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不同,没有疼痛感。而且在孩子未能走路时,又不容易看出异常的表现,因此不易被父母所发现。

先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉,也不需要任何手法整复,只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁,则无特殊治疗,要到8岁后才能进行手术,孩子将受到更大的痛苦。

那么,如何早期发现先天性髋关节脱位呢?

先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制,即将患例的髋部曲屈至90°,外展下肢不能平置于床上。此外,如是单侧脱位,还可见到患侧的下肢较健侧为短。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状时,就要想到孩子患有本病的可能,这时就应带孩子到医院检查。如孩子在学习步路时,则可看到孩子行走时呈典型的“鸭步状态”,即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;而在站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显。如是一侧脱位,患儿虽无“鸭行”状态,但由于两下肢不等长,患侧较短,因而在走路时呈一跷一跷的。除了跛行外,患儿与正常儿童的生活完全一样,也没有疼痛的诉说。因此对1岁以上的孩子发现有异常的步行状态时,也应及时带孩子去医院检查,以明确是否患有本病的可能。