冬季烦恼事件中的宝宝护理

  • 发布时间:2003-12-11
  • 来源:《妈妈宝宝》 
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冬天来了,有粉飞的雪花和热闹的节日,但也有专属于冬日的烦恼事件,身为年轻妈妈的您,定不希望这些事情影响了美好的亲子时光吧。来看看这些事情都是怎么发生的,更重要的是,怎样把它们遏制在萌芽中。

发热:退烧与“三护”并重

在冬天,看看儿科门诊的熙熙攘攘就知道了:哪儿来那么多发烧的孩子!其实,这与天气变化造成的感冒、气管炎乃至肺炎等感染性疾患增多有关。此时家长能做的,第一就是配合大夫积极规范地治疗疾病,还有就是主动关注发烧的并发症,特别对体温在39℃以上的宝宝。临床上不难看到这样的不幸孩子,他们的呼吸道感染性疾患治好了,却留下了失明或失聪甚至心脏受害等后遗症!遗憾之处就在于父母和大夫的心思几乎全用到了如何退烧方面去了,而忽视了“三护”。

★护眼。一些孩子发烧时眼睛紧闭、眼屎增多,逐渐出现巩膜(白眼球)干燥,随后黑眼仁(医学上称为角膜)混浊、穿孔甚至失明。原来在发高烧过程中,体内的养分消耗很大,特别是导致维生素A不足,加上细菌感染,巩膜就会因营养障碍而变得干燥,继续发展下去,整个眼球发白而混浊。

所以,当孩子发热时,家长就要采取必要的护理措施。如用干净的毛巾擦净眼屎,再滴入一两滴眼药水,保护角膜不受细菌感染。同时,给孩子多安排一些富含维生素A的餐点,如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜、鱼类等。此外,随时注意观察孩子的眼睛,一旦发现有异常,立即就医,以防止因角膜软化穿孔导致失明的恶果发生。

★护耳。发烧的孩子容易出现中耳炎的症状,因为人的咽部与中耳之间有一条通道(耳咽管)。孩子的发育特点造成了咽部一旦有感染灶存在,细菌就会很顺利地通过耳咽管抵达中耳。

所以,对于发烧的病孩,如果出现夜间啼哭、频繁摩擦单侧耳朵或诉说耳心疼痛、部分听力丧失、外耳道有脓液流出等症状,要想到中耳炎,需要及时就医。一旦耽搁,病孩就有可能丧失部分听力。

★护心。儿科医生提醒家长,多种病毒可以引起儿童心肌炎,其中以感冒病毒对12岁以下的孩子最有“亲和力”。因此,父母要学会捕捉病毒性心肌炎的信号,儿科医生将其归纳为三大要则,即察脸色、看呼吸、摸脉搏。①察脸色,由于病毒侵犯心肌,使身体缺氧,孩子的体温虽不高了,但脸色却总变不过来,气色发灰、眼眶发青、口唇青紫;②看呼吸,平时孩子只有在跑跑跳跳时才气喘吁吁,而感冒后只要稍一活动就大喘气,出现胸闷、心前区痛、心慌、气短、长出气等征象;③摸脉搏,如果孩子处于安静状态,而脉搏超过每分钟120次或少于60次,都属于异常,若摸着脉搏感觉跳了几次就出现较长的间歇,更要提高警惕,这很可能是心肌炎的一大征象——心律不齐。当怀疑为心肌炎时要让孩子多多休息。

惊厥:紧急应对7原则

惊厥,生活中常叫“抽风”,多见于2岁以下的婴幼儿,发作时轻者眼球上翻、手脚抽动,重症可突然不省人事、两眼紧闭或半开、牙关紧闭、口吐白沫、口角抽动、面部及四肢甚至全身肌肉持续性强直……每次发作数秒钟到几分钟,然后进入昏睡状态,有的幼儿可反复发作,如不及时抢救,可危及生命。

抽风太令人恐慌了!但这不是一个独立的疾病,是多种疾病伴随的症状,比如流行性脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、重症肺炎、败血症等,冬季正是这些疾病的其高发季节。

一旦发生抽风,那么孩子的病情耽误不得。不过,在没有到达医院以前,家长应懂得给予必要而且正确的简单处理。处理措施可以归纳为以下7大要则:

★千万不要惊慌,更不要将正在抽风的患儿抱起,拼命使劲晃动头部,大声喊叫他,而是要将他平放床上,头偏向一侧,松开上衣钮扣,保持呼吸道通畅,以免呕吐物吐出不畅造成窒息或吸入气管造成吸入性肺炎。

★抽风频繁不止时,用纱布缠好压舌板放在孩子上下牙之间作垫子,以免咬伤舌头。也可用铝匙柄外裹干净手帕代替压舌板。如果牙关紧闭,应缓慢操作,不可用暴力,以免损伤牙齿及牙龈,

★保持环境安静,减少对病孩的恶性刺激。

★高热者可给物理降温,用温水反复擦洗颈部、腋下及全身,并用冷湿毛巾放在接近头部的地方。

★暂停喂食喂水,待病情稳定后酌情给予流质或半流质饮食。

★用手指甲使劲掐人中穴(鼻唇沟上方),合谷穴(拇指与食指之间的虎口处),一般抽风即可停止。

★迅速送医院急救,并向医生诉说抽风开始的时间、次数、持续时间、抽搐部位、两眼是否凝视或斜视、大小便有无失禁等,为医生寻找病因提供证据与线索。

喘息:重在避开过敏原

喘息是哮喘病儿的主要症状,此外还伴有气急、咳嗽、不同程度的呼吸困难等。冬季发作率高。治疗要点是遵守医嘱使用支气管扩张剂及抗炎药物,前者如氨茶碱、优喘平、喘乐宁等,后者如强的松等,必要时酌情给予氧气吸入。

任何疾病都是预防重于治疗的——

★积极防治感冒。冬季感冒高发,往往成为哮喘发作的导火索。

★避免或减少室内的过敏原。潮湿的环境有利于尘螨生长繁殖,故浴室、厨房等要安装通风设备以增加通气量,去除室内可产生湿气的物品,如鱼缸;居室内尽量不铺地毯,如果铺设地毯务必定期洗涤。另外,定期清洗玩具、门、窗帘与其他软性家具,更为重要的是设法减少床上的尘螨数量,因为孩子在床上呆的时间最长,可以用密封罩、套将床垫、枕头套起来,并定期更换枕头,每星期用50℃以上的热水清洗一次床上用品。

★避开宠物,如猫狗等。据重庆市有关机构调查,该市哮喘病20年之间增加了3倍,与近年来的宠物热有关。

★减少霉菌吸入,保持室内干燥,开窗通风。使用除湿器,使室内相对湿度保持在25~50%之间。

★使用杀虫剂定期杀灭蟑螂,不给孩子用羽毛制品(被褥、枕头、冬衣)及蚕丝制作的衣被。

★减少各种花粉的吸入,在花粉较多的季节里,日间、午后不要外出,如果要外出一定戴上口罩。

★多吃抗氧化维生素(如维生素C、E等)以及芝麻、核桃、海带等含镁丰富的食物,适当限制钠盐与海鲜的摄入。

★不要在孩子面前或居室内吸烟。

★提倡母乳喂养,婴儿出生后的最初6个月内最好吃母乳,生后3个月内不宜进食蛋类,1岁之内不要吃蛋清。

★严格控制室内装修材料的质量,不用大量的人造板与颜色漆。新房须经空气质量检测合格方可入住。

烧烫伤:安全之弦莫松弛

冬天,大人孩子呆在屋内的时间较多,而家庭中能导致烧烫伤的热源不少,如各种热汤、开水、滚烫的油等,还有蒸汽、正在燃烧和刚熄灭的炉灶、使用中的熨斗、点燃的香烟等,故冬季的医院里常可见到烧伤、烫伤的病儿。更糟糕的是,大多数家长一看到孩子受伤就吓蒙了,不知道该怎么办,只想着赶紧送医院。其实,如果刚刚烫伤时在家做一些早期应急处理,会帮助减轻孩子的疼痛,并减少余热造成深部组织的损伤。

★初步处理:孩子烧烫伤后首先要探察受伤的情况,先用剪刀剪开衣袖或裤腿暴露伤处,如皮肤发红,或起了水泡并明显感觉疼痛的,属于浅度,那么立刻用干净冷水或冰水浸泡或冲洗15~30分钟,可使水肿减轻,渗出减少。用冷水浸泡冲洗后,可以使创面的一些毒性物质减少,对伤面的续发性损伤也就减轻了。当然,如果烧烫伤面积大,程度也比较深(如皮肤已经破裂),则不宜用冷水冲洗或浸泡,应立即送医院救治。 

★注意事项:如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用清洁冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给患者喝些淡盐水,补充血容量,防止休克。记住,烧烫伤后,千万不要使用不科学的偏方或土方,如给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激伤面,加深受伤程度,增加感染的机会,到医院后也给医生的诊治造成了困难。 

★面对2~4岁的孩子:因为这些孩子刚学会走路不久,又很顽皮和好奇,自我保护能力很差,所以很容易被烧烫伤。家长要采取措施来保护小宝宝,比如:将开水瓶放在孩子够不着的地方;不让幼儿随便进出厨房,以免抓翻或摔入热油、汤锅中,或触摸热炉灶引起烧烫伤;使用热水器、电熨斗、电暖气时要有大人在场,并置于儿童不能触及的地方;绝对不允许孩子玩打火机、火柴、煤气炉;电暖器周围安置防护罩,不准孩子在旁边玩耍或打闹,也不可单独将孩子留在屋内。此外,冬天使用热水袋也有讲究,最好在宝宝未上床前事先放入,待宝宝进被窝时被单已完全暖和了。如果继续保暖,要在热水袋外面包一层毛巾,不要直接贴在宝宝肉体,以免烫伤。此外,热水袋温度以50℃以下为宜。

“中暑”:保暖过头惹事端

现代家庭对婴幼儿的照顾往往是十分周到了,所以生冻疮似乎已经成了遥远的事,而保暖过头引起的“中暑”——闷热综合征,却成了另一冬季的烦恼。冬季“中暑”多见于2~10个月的婴儿,主要表现为高热、抽搐、大量水样或血水样稀便、吐奶,重则可发生昏迷,出现永久性损害或功能障碍。那么,如何才算科学保暖呢?

★孩子的衣物不宜穿得过于厚重,要以不影响手、足活动和呼吸为前提,事实上孩子只要比大人多穿一件衣服就足够了。聪明的父母应当给孩子提供更多手、足活动的机会,不断强化手——足——脑之间的联系,有利于孩子的智力开发。

★经常出门沐浴日光。过度保暖不利于孩子增强抗病和耐寒能力。如果害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗,会造成室内空气不流通,使宝宝抵抗能力减弱。另一方面如果孩子很少出门,就会缺乏日光照射,容易患维生素D缺乏性佝偻病,进一步削弱其抗病能力。

★婴幼儿不宜使用电热毯取暖。因为电热毯是持续供热,如果孩子全身捂得很严实,散热不好,体温就会随着被窝内的