治疗感冒不能滥用抗生素

  • 发布时间:2001-08-21
  • 来源:强生(中国)有限公司提供 
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孩子感冒发热十分难受,又哭又闹,吃不好睡不好,看到孩子消瘦了,家长十分着急,希望孩子的病能马上就好。找医生看病时,要求医生开好药,用好的、高级的抗生素,有些家长今天给孩子用这种抗生素病未好,明天带孩子去看病又换另一种抗生素,甚至将几种抗生素合起来给孩子吃,认为这样作用会强,效果会更好。等到感冒的病程到了,孩子的病好了,他们认为是抗生素的效果,下次孩子再生病时就要高级的抗生素,如果医生不开抗生素,家长就认为这个医生的水平不高、不负责任,如果孩子的感冒变成了肺炎,他们一定指责是医生没有负责任,没有给孩子用抗生素造成了孩子的肺炎,从而认定此医生的水平不高。在这种背景下,医生为了满足家长的要求,就用了抗生素。这样既减少不必要的麻烦,又可以预防万一,因为感冒尽管90%以上是病毒感染引起,但也有少数感冒是细菌感染引起的,以及其他一些严重感染的疾病起初也以感冒为表现。因此,凡是感冒的孩子几乎都用抗生素,使抗生素越用越广、越用越高级。

但是,凡是药物都有副作用,抗生素也不例外。有些抗生素会引起严重的后果,如过敏性休克、神经性耳聋、肝肾功能损害等。

其次,抗生素的广泛应用增加抗生素耐药菌株的产生,使得真正需要用抗生素时许多抗生素已没有作用,为疾病的治疗造成了困难。在一些严重感染的小儿,如流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等疾病早期,因使用抗生素使临床症状及实验室检查的结果变得不典型,给正确的诊断、及时治疗带来困难,反而会延误诊治;同时,抗生素的使用剂量不足以治疗这些严重感染,也会造成耐药菌株的形成,造成抗生素的选择困难及治疗效果不理想。再说,抗生素的使用对病毒性感冒的病程不起作用,病毒性感冒都有一定的病程而自行恢复,抗生素不能缩短其病程,有许多人认为感冒尽管用抗生素无效,但可以防止小儿病情发展成为细菌性肺炎,有研究证明这是一种错误的设想和推断,抗生素是不能防止少数小儿病毒性感冒进展为细菌性肺炎的。

另外,抗生素的更新换代,越用越高级,使得小儿看病的药费越来越贵,增加了家庭和社会的负担。

因此,无论从哪个方面来讲,感冒时都不能滥用抗生素。

当然,也有少数特殊类型的感冒是需要用抗生素治疗的,如感冒引起急性中耳炎,出现耳道流脓,这是细菌感染引起的,应该用抗生素治疗;化脓性扁桃体炎是细菌感染引起,需要用抗生素治疗;急性喉炎中有部分是细菌感染引起的,如出现喉喘鸣,常是咽喉部严重感染,如形成咽后壁脓肿或颈淋巴结炎,需要立即去医院治疗。

只有合理使用抗生素,才能既使小儿免受痛苦和不必要的浪费,又起到药到病除的效果。