感冒与肺炎的区别

  • 发布时间:2001-08-21
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小儿出生半年后,从母亲体内获得的抗体已基本消失,而婴儿自身合成抗体的能力仍很低下,处于生理性低谷,直要到2岁时小儿自身合成抗体的能力才能基本达到成人水平。因而小儿在6个月至2岁的这个阶段容易患传染病及感染性疾病如感冒和腹泻等。

感冒是母亲带小儿去医院就诊的主要疾病,小儿每年平均患感冒6-8次,而每次感冒,家长少则带孩子去医院1-2次,多则一天要带孩子跑医院2-3次,如果要打针、挂水,还要整天往医院跑,这样,不仅父母疲惫不堪,而且,孩子在医院有被传染其他疾病的可能,如感冒好了,又发生拉肚子。另外,经常带孩子去医院看病,使孩子得不到很好的休息及护理,反而使感冒的病程延长,或病情加重发生肺炎。因此,如何识别孩子是患感冒而不是肺炎,什么时间应该带孩子去医院看病,这是家长应该掌握的基本常识。

感冒是上呼吸道感染的俗称,上呼吸道包括鼻、耳、咽、喉,感冒时这些部位通常不是全被感染,常常是不同的病原菌感染不同的部位,因此,孩子感冒的表现,不是每次都一样的,有时以流涕、流泪为主,有时以咽痛为主,有时会出现声音嘶哑,偶尔还会发生耳朵流脓。由于孩子感冒会有这些特殊表现,因此,家长要注意观察孩子的病情,以便及时发现一些异常表现。在感冒时病情加重会发展成肺炎,因此,观察孩子有无肺炎的表现尤为重要。

如何判断孩子的感冒是否发展为肺炎了呢?感冒时由于孩子的肺部未受影响,因此,呼吸是正常的,而当肺部发生感染时,由于炎症使肺的通气换气功能障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此,通过数呼吸次数判断孩子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随小儿的年龄增长而减慢,在2个月以上婴儿,即使感冒发高热,呼吸次数也应少于50次/分,如果是肺炎,即使在早期,呼吸次数也会增快,这比其他的肺炎体征更为敏感,而且方便,不需要特殊的设备及技术。呼吸次数增快的标准在2个月到1岁以下婴儿大于等于50次/分。如果孩子的呼吸次数超过以上范围,应及时带孩子到医院诊治。

另外,肺部感染时,肺的弹性减落、顺应性差,除常出现代偿性的呼吸增快外,还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气。由于用力呼吸,常常在胸廓下部、在吸气时出现反向运动——向下凹陷,即胸凹陷。

因此,小儿感冒时如出现呼吸次数增快、或胸凹陷,说明病情加重,已发展成肺炎;如仅为发高热,而呼吸正常,家长大可不必紧张,可一面在家治疗,一面观察病情。