孩子在婴儿期的护养要点

  • 发布时间:2005-08-08
  • 来源:《小儿王的育儿经》 
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从生后28天到1岁为婴儿期,又称乳儿期。这一时期的生长发育特别迅速,生机蓬勃。所以也有人把这个时期称为人生中第一个飞跃期(第二个飞跃期为青春期)。这个时期所需要的营养也多,必须从单纯的母乳喂养逐步增添辅食,以保证婴儿体格成长的需要。但由于婴儿脏腑尚嫩,尤其是“脾常不足”,肺卫功能也差,饮食、寒温等方面应该继续注意调护。

发育特征

体格发育方面

新生儿刚出生时的平均体重是3千克,出生后头6个月体重增长要快些,平均每月长600克;6个月至1岁每月平均长500克;一般周岁时的体重为出生时的3倍,身长增长至1.5倍。

新生儿出生时平均身长是50厘米,第一年大约可以长25厘米,所以到1周岁的孩子身长大约是75厘米左右,以后大约每年平均长5厘米。

囟门闭合一般多指大(前)囟门闭合时间,正常是在1岁~1岁半。囟门闭合过早或过晚都不好。

孩子的牙齿代表着消化系统和骨骼的发育情况,一般孩子在6~7个月时出乳牙,先出下中切牙,随后出上中切牙,再出上侧切牙,约1岁末出下侧切牙,这时一般共有8颗乳牙。孩子的食量增大。

语言方面

婴儿一般2~3个月会笑;4个月会笑出声音;5~6个月开始能无意识地喃喃发出单音如“爸”、“妈”;7~8个月时能发出复音,如“爸爸”、“妈妈”等;10个月以上能懂得比较复杂的词义。

快到1岁的孩子逐渐能懂得周围人与人之间的关系,能分辨父母与外人了;逐渐懂得语言是人与人联系的工具,呼唤他的名字,会循声转头;对他说再见时,会摆手或是点头示意。

虽然有的孩子能听懂大人说的话,但到1岁时,什么也不会说的婴儿也不少见。说话少的孩子,智力不一定不高,满周岁的孩子不会说话也不用着急。

动作方面

新生儿的动作是无规律、不协调的。

出生30天后,婴儿的眼睛仍看不清东西,但表情却很丰富。醒着的时间变长,发笑的次数与日俱增,手脚活动频繁;两个月时,婴儿眼睛能看清东西了,能把拳头放到嘴里吮吸,并能“呀、呀”自语,脚蹬被子的力气也越来越大;3个月时,婴儿身体的活动更加频繁,眼睛和耳朵的功能与手脚的运动能够逐渐开始协调了;到5个月,俯卧时开始抬起头来;6个月,会独坐,会翻身;9个月,会爬,会扶着栏杆站立;1岁时,能独自站立。

婴儿哺乳

哺乳和饮食是孩子保育中极为重要的方面,古人反复地告诫人们“小儿脾胃脆薄”,必须有规律地哺乳,有节制地喂食。

历代医家都十分强调喂乳不要过量,如“宁饥勿饱”、“殊不知忍一分饥,胜服调脾之剂”、“若要小儿安,须受三分饥与寒”。

3个月以内的婴儿,每3小时喂一次,夜间停一次;3~5个月,每3个半小时喂一次;5个月以后,每4小时喂一次。每次喂奶15~20分钟, 但应根据婴儿个体体质的不同以及发育的需要灵活掌握。不能令孩子过饱或是过饥,过饱则吐溢,严重时则损伤脾胃而成疾病;过饥则啼哭不宁,时间久了则影响营养的摄取吸收,妨碍健康和发育。

母亲如何判断孩子吃得饱不饱

首先,看乳房胀满的情况和听婴儿下咽的声音。吃奶的婴儿平均每吸吮2~3次可以听到咽下一大口,如果连续吃15分钟就可以说孩子吃饱了。如果光吸不咽或咽少,说明奶量不足。

其次,观察孩子吃奶后是否有满足感。如喂饱后孩子对你笑,或者不哭了,或马上安静入睡,说明孩子吃饱了。如果孩子吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到两小时就醒,都说明奶量不足。

另外,还可以注意孩子大小便次数。每天尿8~9次,大便3~4次,呈金黄色稠便,说明奶量足;孩子尿不多,大便少,呈绿色稀便,说明奶量不足。

最后,看孩子体重的增减。体重的增减最能说明问题。足月新生儿头一个月平均每天增加体重25克,第一个月体重增加750克,第二个月增加600克。如果孩子体重增加过少,要么有病,要么喂养不当。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足也是体重不增的原因之一。

如果掌握了以上几点,就能把孩子喂好了。当然,哺乳期乳母应多食蛋类、豆类、蔬菜、水果,以保持乳汁的营养成分,同时应注意生活起居和精神等方面的调节。

给婴儿添加辅食

为了满足婴儿生长发育的需要,补给辅食很重要,一般先从小量开始,切忌增量过速。

关于开始添加辅食的时间,绝大多数医家主张“儿童四五个月,只与乳吃,半年以后宜煎陈米稀粥,取粥时时与之,十月以后,渐与稀粥烂饭,以助中气,自然易养少病”。这说明孩子半岁以前,仍应以吃奶为主;6个月左右时,除喂奶外,可以逐渐增加易于消化的食物,如稀粥、米粉、藕粉、蛋黄、菜泥等;10个月以后,逐渐给予稀粥烂饭。

给孩子喂食应该注意以下几点:

1. 制备乳液的用具需要煮沸消毒。

2. 喂乳不可过快,但也不可过慢。

3. 喂后轻拍背部几分钟,使吸入的空气溢出。

4. 不要喂食过多。婴儿消化力不强,食入过多可致消化不良。

5. 不要喂食过少。食量不足,乳液过稀,或为了避免消化不良而未补足热量及蛋白质,日久可成体形消瘦且抵抗力低下。

总之,喂养要质、量并重,要多样化,切忌单一,只有这样才能让孩子获得全面营养。这也是防止多种常见病的重要一环。

精神调养

精神调养是孩子保健中极为重要的部分。古人认为,孩子精神怯弱,易受惊吓,往往引起病变,所以《育婴家秘》说:“凡儿童嬉戏,不可妄指它物作虫作蛇,儿童啼哭,不可令装扮欺诈,以止其啼,使神志昏乱,心小胆怯成客杵也。”所谓“客杵”,是指因突然强烈的意外刺激而引起的精神失调,轻则哭闹,夜卧不安;重则抽搐,其状似病。

婴儿睡眠

睡眠是保证婴儿健康的重要条件之一。孩子需要较多的睡眠时间,随年龄长幼而有所不同。在第一章“孩子的睡眠”部分,我已讲了正常孩子的睡眠时间。要保证足够的睡眠,需做到四点。

一、给孩子良好的睡眠习惯

入睡前不要逗引孩子玩笑,以免其过度兴奋而不易入睡;培养孩子自动入睡的习惯,尽量避免抱在怀中抖动及口含乳头等入睡方法。

二、给孩子得当的饮食

有些孩子因为白天吃得过多,胃肠胀饱,到入睡前还有较多食物积存,造成晚上睡眠不安,这正是中医所说的“胃不和则卧不安”,所以晚饭要少吃,让孩子胃肠在睡眠时得以充分的休息。也有的孩子因平时吃了不易消化的寒凉食物,造成寒凉内积,到了晚上入睡后出现半夜突然惊哭的现象,对此父母也要特别注意。

三、给孩子平和的环境

有些婴儿白天看到异物、听到异声,会受到一定的精神刺激,也会影响睡眠。所以,正如前文所提到的,孩子的精神调养也是极为重要的。

四、给孩子薄厚适当的被子

夜晚睡眠时,正是阴气渐盛、阳气始衰的时候,孩子自身阳气不足,特别容易出汗,尤其是给孩子盖的被子过厚时,孩子因为过热盖不住被子,就会踢开被子而露在外面,此时如果父母不能及时给孩子盖好被子,孩子特别容易受风寒而患病。

所以,要保证孩子的睡眠,除了时间以外,还要在护理、饮食等多方面加以保证才行。

预防常见病

在婴儿期,孩子脏腑尚嫩,尤其是“脾常不足”和其对于食物需要之间的矛盾,常常导致喂养稍有不当,就容易引起呕吐、泄泻、疳积等疾病。

婴儿肺卫功能也较差,饮食、寒温等方面应该继续注意调护,注意预防感冒肺炎的发生。否则,孩子会因为体质弱,机体不能耐受高热和毒素的刺激,而发生惊厥。半岁以后,婴儿抗体逐渐减弱,来自母体的被动免疫已告结束,外界刺激又增多,一旦接触传染病,发病的可能性就增大。因此,应做好预防接种工作,降低发病率。