当心宝宝闷热综合征的发生

  • 发布时间:2006-05-15
  • 来源:《年轻妈妈之友》 
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一对父母带着出生50天的婴儿从新疆来上海探亲,一路行来担心冻坏宝宝,就把宝宝包裹得严严实实。火车快到上海时,他们发现孩子不动、不吃、不哭,双眼紧闭,额头皮肤发烫,这可把年轻的父母急坏了。送到医院急救时,婴儿呼吸微弱,体温高达42摄氏度,反应很差,呈昏迷状态,医生诊断为“闷热综合征”,立即松解衣被、吸氧、输液、物理降温等治疗,经过2个小时的急救以后,宝宝的体温终于下降至40摄氏度,婴儿开始发出哭声、四肢出现活动、呼吸加深、面色由苍白变为红润。

闷热窒息综合征多发于寒冷的严冬季节,由人为因素造成,多发于婴儿,偶见于幼儿。患儿有被厚衣和被褥捂盖闷热病史,病情来势凶猛,发热初起即为高热,体温可以高达41~42摄氏度。可出现患儿全身大汗淋漓如水洗,大汗后体温不升,哭声低弱,反应差,以及面色苍白、呼吸急促、意识不清等脱水和缺氧症状。

缺氧不仅会导致大脑不同程度受损,严重时甚至危及生命。据统计,婴儿闷热综合征的死亡率为17~30%,大约12%的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

如何避免闷热窒息综合征的发生

1.尽量单独睡:婴儿出生后尽可能单独睡,将摇篮或小床放置在大人床旁边,既便于照顾,又能避免同睡时挤压婴儿或不慎将衣被盖住婴儿的头面部、导致闷热、窒息。

2.不含奶头睡觉:不宜让婴儿口含乳头睡觉,防止发生口鼻被堵,或呛咳后窒息、缺氧等严重后果。

3.增减衣被的原则:衣物增减以婴儿面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。如小儿行为异常,或者脸上有汗,体温在37摄氏度以上,即表明保暖过度,应该松开包裹或者减少衣服。如小儿手脚发冷、体温不足36摄氏度,说明保暖不够,需要增加衣服和提高室温。不管气候多么寒冷,婴幼儿睡觉时,不应穿棉衣、棉裤睡觉,最多穿1~2件薄内衣。盖被应松软,厚薄适度。如须加强保暖,可将垫被加厚。千万不要将被褥盖过婴儿的头或在头面部蒙上纱巾、毛巾等。

闷热综合征的应急处理:

一旦发生闷热窒息综合征的症状,家长不要惊慌失措。

* 如仅为面色欠佳,应赶快将患儿移出捂紧的被窝,放在空气流通的地方,让孩子吸入新鲜空气,改善缺氧状况。

* 如婴儿同时伴有高热,可松解衣服、减少包裹、揩干汗水或用温水擦浴,更换湿衣服。也可以在婴儿头部枕上冷水袋,以利散热降温。

* 如果婴儿手脚冰冷,呼吸不规则或无呼吸、刺激无反应,千万不要迟疑,立即暴露头面部、清除口鼻分泌物、疏通呼吸道、及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩),同时打医疗求救电话送医院进一步诊治。

注意:整个应急过程中须注意适当保暖。禁用退热剂!退热剂使患儿出汗更多,加重脱水,恶化病情。(文/王永午 上海长征医院儿科教授)