仔细诊察宝宝几种异常情况

  • 发布时间:2004-12-28
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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生活实例一

妈咪顺利生出了小竟竟,他一天天在长大,一转眼已开始学走路了。可小竟竟走起路来摇摇摆摆的,就好像一只小鸭子,动不动还摔上一跤。

妈咪很着急,心里胡思乱想,难道小竟竟患有脑瘫?要不就是大脑平衡功能有问题?于是,心情复杂而又焦急地带着小竟竟去看医生。

医生诊察:

大多数刚刚会走路的宝宝,走起路来都会摇摇摆摆、歪歪倒倒的,并不一定是大脑运动神经发育及平衡功能异常。

首先,宝宝头部较大,身子较长,四肢较短,身体处于一种重心不稳的状态,即头重脚轻;其次,宝宝的神经系统还没发育完善,大脑皮层兴奋容易泛化,腿部肌肉又缺乏力量,运动神经支配肌肉的运动能力也较弱。因此,在最初学走路时,他们不会像大人那样,在身体重心发生变化时能及时调整姿态来保持身体平衡,往往以重心前移来带动身体移动,并需身体其他部位的协助。

这样,宝宝在刚刚学走路时常做出两条胳臂和两条腿交错摆动的动作,还做出一些多余或胳臂和腿配合不协调的动作。为了加大脚的支撑面积,他们两脚之间的距离比较宽。由此,他们走路的节奏、步幅及速度都不均匀,表现出东倒西歪、就好似小鸭子走路的样子。不过,宝宝会随神经肌肉功能的逐渐增强步态变稳起来。

医生建议:

1.如果宝宝在1岁半后仍不能站立;或行走不稳、经常摔跤,并走起路来左右摇摆好似鸭子;或一开始走路正常而逐渐出现行走困难,体内可能隐藏着某种疾病,如脑瘫、先天性髋关节脱位及进行性肌营养不良等。

2.出现以上异常,妈咪要尽早带宝宝去医院就诊,切不可大意,为宝宝争取最佳治疗时间。

生活实例二

妈咪第一眼见到小婉婉时,欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得,小婉婉的脸和眼睛肿肿的,头顶上还有一个包,样子一点也不好看。

更让妈咪忧虑的是,宝宝头顶上的包会不会使大脑受到了影响?越想越担心,越想越着急,迫不及待地向医生询问起来。

医生诊察:

从阴道分娩的宝宝出现这种现象不要担心。因为在子宫强大收缩力的推动下,宝宝最先出来的头部,会受到阴道很大挤压。但宝宝的脸尤其是眼周的组织却较为疏松,头顶组织层也很松软。当他们在产道被挤压得时间较长时,就会使这些部位发生组织水肿。

脸及眼周水肿会在出生后3天左右就自然消褪,头顶上出现的包块也大多会在3-5天后消失,并不影响大脑。这时,小宝宝就会变漂亮了。

医生建议:

个别宝宝头顶上的包块,是分娩过程很困难造成的,体内可能曾出现缺氧损害。因此,在出生后最初几天要留意观察,如心跳是否过快或过慢,呼吸是否太急或很弱,脸色是否发紫,黄疸是否很重并长久不退,精神及吃奶是否不好等,一旦异常及早就医。

生活实例三

小桐桐出生刚刚十几天,可他把妈咪累得真够呛。因为他每天的尿和便特别多,刚刚给他换完尿布,可一转眼他又尿湿了。一天下来妈咪得为他换十几次尿布,有时甚至换到20次。

而且,小桐桐在吃奶时常常一边吃一边排便,一天要排好几次。妈咪感到很疑惑,有些放心不下,是不是小桐桐在发育上有些不正常?

医生诊察:

刚出生的宝宝出现这些现象完全正常,毋庸担心。这是宝宝的新陈代谢非常活跃所致,特别是水代谢,可他们的膀胱却相对较小。因此,他们在刚刚出生这一阶段排尿非常频繁,特别是在环境温度低、饮水量多时会更明显。通常,在出生的5天内每天排尿4-6次,6至10天时每天高达20-25次,甚至30-40次。

由于宝宝的肠道神经支配功能尚未发育完善,肠壁肌肉不发达,肠道容易充气及肠胃调节和消化功能较差,所以在出生头几个月内大便次数也较多。1个月的宝宝每天大便次数为7-8次,与他们吃奶的次数相当。尤其是吃母乳的宝宝,不仅排便次数多,大便还有些稀。

随着生长发育,宝宝每天排尿排便的次数逐渐减少。一般来讲,到了6个月后每天排尿次数会减少到10次左右;到了3个月后每天排便次数会减少到1-2次。有的宝宝反而出现了便秘,也就是说2-3天才排一次大便,甚至时间更长。

小宝贝上吃下解的现象,可能是胃肠神经异常敏感所致。婴儿存在一种特殊的胃肠反射,即胃直肠反射。也就是说,宝宝吃进去的奶水刚一进入胃,就会促使胃肠蠕动加快,导致一边吃奶一边排便。但所排出的便并不是刚刚吃进去的奶水,通常是7-8个小时前吃进去的奶水。刚吃进去的奶水,要在胃内停留好几个小时,不会影响营养在肠道吸收。因此,只要宝宝的体重正常增长,精神很好,妈咪就不必多虑。

医生建议:

如果宝宝在尿频时不伴有尿量增加;或在排便次数多的同时体重增长较慢,可能是异常情况。这时,妈咪应及早带宝宝去医院诊查病因。

生活实例四

小添添一生下来就很漂亮,粉粉嫩嫩的特别惹人爱。可没想到,从医院回到家后第3天,小添添突然一下子变成了个小黄人。

妈咪不知道这是怎么回事,以为小添添得了新生儿肝炎,心里万分焦虑,立即抱着小添添赶往医院要求住院治疗。

医生诊察:

小添添并不是患了新生儿肝炎。因为,宝宝在出生后2-3天时,皮肤都会出现不同程度的变黄。这是一种生理现象,称为生理性黄疸。

宝宝在出生后,开始建立自主呼吸。这样,就使血液中的氧浓度增高,多余的红细胞会被破坏掉,使血液中未被结合的胆红素增加。可宝宝的肝脏发育还不成熟,对这些突增的胆红素并不能立即排出体外。于是,这些胆红素只好沉积在皮肤上,使皮肤出现不同程度的黄染。

一般来讲,生理性黄疸先从面部开始,随之巩膜、身上皮肤逐渐变黄,但手掌和脚掌很少出现黄染。这时,宝宝的精神状态没有什么变化,与往日一样,吃奶和睡眠也都如常,只是尿色稍黄一些。通常,足月出生的宝宝生理性黄疸大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产宝宝可能在出生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,但他们黄疸消退的时间往往较晚一些,可能在2-3周后才能完全消退。

医生建议:

1.生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。

2.如果宝宝在生后24小时内就出现明显黄疸;或除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也出现变黄;或皮肤黄疸时间较长,足月儿超过2周以上或更长时间,早产儿超过3周;或在皮肤黄疸的同时出现不愿吃奶、吸吮差、精神不好、呕吐或腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等症状,很可能是病理性黄疸。及早带宝宝去医院诊疗,避免病情加重,引起不良后果。

生活实例五

妈咪给小鲜鲜洗澡时,尽管小心翼翼,可她的小脸、小脖子和后脑勺却出现了好些小红斑。

这些小红斑,在小鲜鲜哭闹时会红得更厉害,就好像要出血。妈咪以为小鲜鲜患了过敏症,心里非常紧张,急着想给宝宝用点药,可不知该用什么药?

医生诊察:

这些小红斑并不是过敏引起,也不是异常现象。因为,宝宝皮下的毛细血管非常密集,特别是头和面部,往往形成片状。刚出生的宝宝皮肤非常薄,容易使这些片状的毛细血管呈露在体表皮肤上,形成小红斑,医学上称为毛细血管瘤或血管痔。

大多毛细血管瘤是平的,指压时并不痛。但在指压时颜色会转淡,待手指放开又恢复原来的颜色。只有少数毛细血管瘤凸出皮肤,摸起来软绵绵的,被称为海绵状血管瘤。毛细血管瘤随着宝宝的年龄增长,有的逐渐消褪,有的反而增大。不过,大多都能自行消失,无需特别治疗,仅有很小一部分持续终身。

医生建议:

1.避免让小红斑表面受到摩擦,擦伤后容易并发细菌感染。

2.一部分宝宝可能在肝、脑等处也有毛细血管瘤,一旦破裂将会危及生命。因此,如果宝宝身上有多处红斑,同时伴抽痉或智能低下,一定要去医院进一步检查。

3.如果海绵状血管瘤在1岁之内逐渐增大,随后相对静止,但又在短时间内快速长至5厘米以上,就要及时去就医。

文/乔彬