新生儿期特殊的生理现象

  • 发布时间:2002-02-27
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初为父母开心之余也经常感到力不从心。新生儿脱离母体后,系统变化中出现的新生儿时期特有的许多正常的生理现象,却往往引起年轻父母的焦虑和恐慌,抱着孩子到处求医,造成不必要的麻烦对出生的孩子不利。所以把这些知识以风趣故事的形式讲给初为父母的人们,使他们处乱不惊,心中有数,让宝宝茁壮健康的成长。

1、“马牙”不是病

“吉祥”妈生下他第5天就抱着他跑到医院,哭着对医生说:“我孩子牙床子化脓了”,医生一边安慰她一边给予检查,发现孩子上腭及牙龈上有几个乳白色颗粒,如芝麻粒大侠,其余未发现口腔粘膜有什么异常,对她说:“你别着急,这不是化脓点,是”马牙“也叫”上皮珠“。她睁大了惊奇的眼睛说:“是吗”?“是的”。接着,医生耐心地给她讲解出现的原因是口腔上皮细胞堆积形成的,不疼、不痒、无任何不适。它的发生、发展及脱落过程是一个正常的生理代谢过程,不需要任何治疗,随着孩子吸吮母亲乳头不断摩擦中自动脱落而消失。

2、自然分娩小儿生后头顶上可有“产痛”

儿科大夫去母婴同室查房,刚进门,一位产妇就喊:“大夫,我孩子昨晚生的,怎么今天头顶上肿了一个大包?”大夫走过去摸摸孩子“先锋头”说:“这是产瘤,是分娩过程中产道挤压造成的,你看摸起来软的有囊性感,孩子不哭不闹,说明不痛,过2~3天就会消失的,他脸上露出了笑容,说:“吓得我早饭都没吃好,原来是这么回事呀!”

3、生后几天体重下降属正常现象

一位小儿父亲到医院来向大夫咨询,说孩子出生体重3000克,可今天已生后第5天了,体重未长还降到了2800克,孩子奶奶说他妈奶是“灰奶”,没有营养,让断奶改牛奶喂养,可住院时医生向我们宣传母乳喂养好,到底应不应该断奶?医生通过询问了解到妈妈的奶很足,孩子吃完奶后有满足感,能安静入睡,医生告诉他两点:(1):这叫生理体重下降,属正常生理现象,是因为生后胎便及小便排出、滞留在胃内及口腔中羊水及粘液的吐出、胎脂的清除、通过呼吸及排汗后丢失水份、出生后最初几天摄入量的不足造成的。10天左右可以恢复到出生时体重,以后体重会迅速增长。(2):妈妈奶很好,说什么“灰奶”是没有科学根据的,母乳才是婴儿最理想的天然食品,不要断奶。

4、生后10天内可消失的黄疸不是“肝炎”

一位妈妈在电话里向医生咨询说:孩子出生后第4天皮肤发黄色了,是不是患了肝炎?医生经过详细询问得知,孩子吃、喝、拉、撒、睡都很正常,告诉他说,如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不适肝炎,叫“生理性黄疸”;它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失,早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因(1):生后孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。(2):新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。

5、新生儿乳腺肿胀属生理现象

一位老奶奶抱着刚生下7天的孩子来看病,说孩子的乳房肿了,怕将来有“奶核”,按老家规矩给挤了挤,第2天就变红了,孩子哭闹一夜都未睡。医生检查时发现孩子两侧乳房红肿像核桃那么大,局部发热,且因疼痛孩子哭闹,给予诊断为乳腺炎,需要用抗菌素治疗。产乳腺炎的原因是因挤压乳房造成的。无论乳腺是否有肿胀都不要挤压。

乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,还可有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。是因为母亲在妊娠后期体内雌激素(孕激素及催乳素)致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。

6、“新生儿红斑”是正常的皮肤反应:

龙龙妈妈打来电话,说孩子生后第7天,发现身上出疹子了,要求大夫出诊。地段保健医马上到家中诊视:发现孩子精神状态很好,哭声有力、吃奶有劲、体温正常,只是在脸上及躯干部皮肤有散在的红斑,为鲜红色,压之褪色,斑与斑之间有正常皮肤。告诉龙龙妈,不必紧张,这不适什么病理性的疹子,叫“新生儿红斑”,因为新生儿皮肤柔嫩、表面的角化层发育不好,出生后,从宫内到外界受空气、光、温度等的刺激,皮肤就出现了这样的红斑,属正常的皮肤反应,一般生后一周左右出现,2~3天自行消退,不需要任何治疗。

7、青灰色“胎记”可以消失

母亲观察孩子是最细嫩的,毛毛妈为孩子身上有青斑而坐卧不安,怕是内脏疾病在皮肤上的反应,请来了同院的儿科刘大夫帮看看。刘大夫发现毛毛腰背部、骶部、臀部有青灰色、边缘不规则、压之不褪色的斑块,最大的一块有孩子手掌那么大。“噢!”刘大夫说:“这不适什么毛病,是色素斑,俗称“胎记”,是由于皮肤深层局部堆积大量色素细胞所致,不需要特殊处理,随孩子慢慢长大,多在5~6岁时消失。毛毛妈这才放下了心。

8、新生儿也有月经

王大夫正在值班,忽听一阵急促的脚步声,先是一个青年男子跑进来,慌慌张张地说:“大夫,急诊、我孩子屁股出血了”,随后又进来了孩子妈妈、爷爷、奶奶,个个气喘嘘嘘,妈妈把孩子放在床上,医生放下一个没有看完的病人跑到床前检查孩子,这是一个生后一周左右的女婴,大阴唇、小阴唇被殷红的血覆盖着、尿布上也沾上了一点,用棉签轻轻的擦掉后,发现血是从阴道口流出的,量不多,未有继续出的倾血,局部无伤口。来人不断问:“有危险吗?”“孩子为什么出血?”大夫一边安慰他们,一边给他们讲解:新生女婴也有月经,只不过是“假月经”,一般生后5~8天出现阴道流出少许血液,1~2天就消失了,对身体无任何危害。众人都松了一口气,爸爸追问:“那是为什么呀?“王大夫耐心地说:这是因为胎儿期受母亲雌激素的影响,使女性婴儿阴道上皮细胞增生,出生后,母体中断供应雌激素,使阴道上皮脱落,出现阴道出血的现象,有的孩子明显,有的不明显,这是正常的生理现象,不需要任何处理。家长们脸上露出了笑容,一再感谢王大夫,并为刚才的焦急与鲁莽感到抱歉。

9、这是“汗疹“,不是水痘

王大妈到医院来请医生,说小孙子刚出生第5天(出院1天)脸上出了“水痘”,大夫觉得奇怪,立刻随王大妈去家中访视,发现孩子额头两颊有数个小米粒大小的水疤,壁很薄,里面有清彻透明的液体,孩子体温正常,吃睡自如,告诉王大妈及孩子母亲,这不是水痘,是“汗疹”,当外界温度较高时,新生儿容易出汗,所形成的这种小水疤。维持数天后自行瘪掉、脱皮而消失,不需要治疗。

10、新生儿“脂溢性皮炎结痂”可以去掉

佳佳被妈妈抱着来看感冒,但大夫发现她头皮上有很厚的灰黄色油腻状痂皮及鳞屑,以头顶及前额发际处为多,眉间及耳后也有。孩子倒没有什么感觉。佳佳妈说生后十几天就出现了,越来越多、越厚,清水洗不掉。医生告诉他这是“新生儿的脂溢性皮炎,为上皮细胞及油腻逐渐堆积而成的。可用植物油(花生油等食用油)烧个开,放凉后外敷于头皮上及有结痂的地方,2~3个小时后结痂变软,用手指轻轻的除去洗净即可,孩子会感到很轻松,佳佳妈非常高兴,说回家马上去做。

11、新生儿脱发不是病

丢丢出生后头发很好、很黑,现在5个月了,头发反不如以前了,有的地方还脱发,一块薄一块厚的,丢丢妈非常着急,看了好几个鱼源医生都说没什么关系,他还是不放心,又来这院看病,王大夫肯切的对她说:“这真不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的,现在呼吸道传染后很多,别为此再跑医院了,对孩子不好。”丢丢妈非常感谢王大夫的关怀,所以后再不为此跑医院了。(脱发原因目前尚不清楚)

12、新生儿暂时性斜颈可以恢复

王大夫早晨查房发现一位生后3天的产妇在哭泣,问清原因是她发现孩子两侧面部不对称,头向右歪,怀疑自己生了个畸形孩子而难过。医生仔细检查小儿发现右侧面部没有左侧饱满,头向右侧歪斜,右颈部未及肿物,锁管位置正常。安慰产妇说:“这是可以恢复的,并不是畸形,产生这种原因是孩子在宫内时头部位置不正常压迫所造成的,可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复,一般一个月左右就可以恢复正常,这叫“暂时性斜颈”,产妇破啼为笑了。

13、新生儿粟粒疹是一过性皮疹

阳阳出生2天了,长的端端正正,一头乌黑的头发,出生体重八斤,非常讨人喜欢,妈妈爱不释手,只是对他脸上有许多小白点不放心,主任查房时,她再次提出了此问题,主任看到在孩子鼻尖上有许多密集的针尖大小的黄白色小点,略高出于皮肤,也有少数散在于面部,对阳阳妈说:“这不是什么毛病,是粟粒疹,是由皮脂储留引起的,7天左右就可以消失了,孩子没有任何感觉。”阳阳妈这才一块石头落了地,露出了欣慰的笑容。

14、新生儿四肢抖动不是抽疯

一位产妇抱着半个月的婴儿来到门诊,精神紧张的告诉大夫,孩子抽疯,一天好几次,当大夫问她怎么个抽法时,她说:“孩子下颏及四肢有时不停的抖动,有时能持续好几分钟。”大夫将孩子包的被打开,就发现孩子两条小腿翘起后不停的哆嗦抖动,哭时下巴颏也哆嗦,频率还很快,妈妈紧张的说“又抽了,又抽了”,大夫对孩子做了全面的检查,说:“这不是抽疯,这是新生儿时期特有的一种无意识的运动,是因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,家长不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失。

15、睾丸鞘昧积液大部分可以消失

李博士因事业关系结婚较晚,38岁才生一儿子,非常宝贵,生后第28天,突然来院说孩子睾丸肿了,眼泪随着流了下来。大夫一边安慰她一边检查孩子,发现右侧睾丸较左侧大,表皮发亮,摸起来质软有囊性感,做个造光试验阳性。诊断为“鞘昧积液”,李博士吓一跳说:“那还能好吗?有没有危险啊!”大夫马上告诉他:“不要紧,睾丸鞘昧内渗出液并不太多,可以慢慢吸收,不需要治疗,您的孩子也无任何不适感觉,您就放心吧!”李博士松了口气,面部露出了笑容,向大夫道谢后走了。

16、斑状血管瘤可以消退

一位患糖尿病的母亲,产前进行了糖尿病的系统治疗,产中经历了一定风险,生下一个漂亮的小女儿,非常高兴,美中不足的是孩子前额额中央,左上眼皮内眦部、后颈部三处有大小不等的红色斑,压之退色,这位妈妈可真着急了,真怕将来影响孩子的美观,找了几个大夫看还不放心,又找了主任,主任说:“您孩子的红斑叫“斑状血管瘤”,几个月后就可以逐渐消失,不会终身存在,将来您的女儿还会是一个美丽的姑娘。”妈妈哈哈地笑了。