对早产儿可以“早期介入”

  • 发布时间:2006-06-07
  • 来源:《育儿生活》 
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当然针对早产儿的各项发展异常,“早期发现、早期介入”的方针,一样适用住院期间养育的早产儿。首先由医护团队,包括新生儿科、眼科、神经内科、复健科、心智科等,各科医生和护理师仔细评估各项指标,给予最及时的介入治疗,如给予视觉的刺激、减少不必要的噪音伤害和灯光干扰、经过仔细安排的物理和智能复健计划、给予适当的摆位和躯干协调度训练、给予特殊设计的奶嘴,以提升口唇部吸吮吞咽协调训练等。

这些项目都是持续进行的,从住院期间一直到出院回家以后,所以家长的积极参与也是相当重要的。从临床实务的经验发现,家长介入程度越深入的早产儿,其实相对发现日后的发展情况也既佳!

当早产儿回家以后,父母亲怎样可以针对发展异常也早期侦测得到呢?一方面出院之前医院会有完整的卫教课程,希望父母亲都能按时参加,尤其是住院期间已经被发现有异常的早产儿父母;另一方面就是定期的早产儿追踪门诊,也是相当重要的一环,那是家长和医生直接互动最佳的场合,借由家长的陈述和医生的现场理学检查评估,可以发现各种发展里程的进展完整的评估,应该可以尽早发现问题而给予治疗处理。

诚然这是一条漫长的路,也是相当辛苦的过程,身为医者的我们,希望家长们要勇敢积极的面对,给我们心疼的巴掌仙子一个机会,因为他们的潜力是无穷的!

各项发展异常项目和处置

以下也是用表格的方式,逐一介绍各项发展异常的追踪时程:

发生异常的项目 视力和视网膜 追踪时程:从矫正年龄32周以后,一直到眼科医生评估后,给予安排的追踪年龄,通常期间会依据严重度而定,一般状况稳定会追踪到一岁。

追踪科别:眼科 听力障碍 追踪时程:首先会先从高危险群的早产儿做筛检(包括出生体重低于1500克,曾使用具耳毒性的抗生素,曾经因为高胆红血色素症接受换血治疗,曾因严重的呼吸窘迫而使用高频震荡型呼吸器治疗),会在出院前到矫正年龄4个月前,先接受耳膜震荡听音筛检(OAE);如果没有通过测试,则务必要在矫正年龄4个月大时,接受脑干引发电味(BAEP)评估,这项检查必须在医学中心检查,同时必须由有经验的神经内科或耳鼻喉科医生判读结果,如果出现异常就必须转诊到听音障碍特殊门诊(一般都是由资深的耳鼻喉科医生看诊)接受进一步评估,是否需要戴助听器,以免因为听音障碍导致未来购音困难,成为聋哑!

追踪科别:新生儿科和耳鼻喉科