儿科医疗纠纷原因及避免方法

  • 发布时间:2003-07-24
  • 来源:《妈妈宝宝》 
  • 字体:

儿科门诊往往是医院里最热闹的地方,这里小病号多,陪护的家长更多,小宝贝的一声咳嗽就能牵动家中所有人的心。如果偏巧病情不见好转,孩子的哭声就更是像一把刀子扎在家长的心上。有时候,“忍无可忍”的家长或许就会把“刀刃”转向医护人员......

其实不管是家长还是医护人员,都是为了孩子的健康,有些由于医方医疗水平和服务态度等因素造成的纠纷,国家已经颁布了相应的法律对患者利益予以保护;但有时,家长的一些不正确的态度和看法也会造成一些纠纷。

案例1

李大夫接诊了一个刚出生数天的婴儿,主诉为孩子发热,吃奶不好,当时李大夫详细问了病情,得知这对夫妻的第一胎因患先天性畸形出生后不幸夭折,于是建议这个孩子住院观察,但孩子父母认为不方便,主张回家照顾孩子。李大夫就给孩子开了药,要家长注意密切观察孩子病情。没想到,第二天晚上,孩子病情加重,再次赶到医院,第三天就医治无效死亡了。

孩子的父母对第二个孩子的夭亡心理上承受不了,认为是李大夫诊断错误,于是多次到医院聚众闹事。经有关部门调查取证后,医护人员是不应当承担责任的,家长怎么也不会想到是自己不听从医嘱而葬送了小宝贝的生命。

案例2

刘丽说起自己的儿子晓新就开始掉眼泪,原本活泼健康的孩子,却因为误诊造成肢体瘫痪。说起误诊原因,刘丽更是懊恼不已。最初,刘丽因为晓新发烧、不爱活动到医院就诊。医师发现他下肢无力,就建议给晓新做核磁共振检查。刘丽当时由于经济和时间的原因拒绝了医生的建议。没有相应的检查结果,医生根据经验,按照“格林巴利综合征”来给晓新治疗,一段时间之后,孩子的病情越来越重,刘丽开始紧张起来,把孩子转到神经外科,做核磁共振检查后发现,原来是脊髓肿瘤压迫神经造成的,但是病情已经延误。如果当初听从医生建议,就不会延误了诊断和治疗的最佳时机,太令人痛心了!

遵守医嘱,遵守医院的合理规定,这是就医的基本原则,很多医疗纠纷是因为家长不懂得医疗常识,不听从医生的劝告造成的。当然,原因还有很多,而且往往错综在一起。

纠纷发生的原因

从医生的角度看,发生儿科医疗纠纷的原因主要有:

家长过度保护

有时候,孩子的病情延误是因为家长的过度溺爱、过度保护所致,这可不是危言耸听哦!尤其是新生宝宝,浑身软乎乎的小人儿,有些家长根本不舍得让孩子打针、抽血,因此,医生要求做这些检查时,家长自然采取不合作态度,以致延误了诊断和治疗,引起不必要的纠纷。

专家点评

就诊时,家长对孩子的过度保护和溺爱形成了对医生的不配合、不合作,结果反而会害了孩子。抽血检查、腰椎穿刺、髂骨穿刺、核磁共振等有时是很必要的辅助检查手段,能进一步确诊,避免延误治疗时机。

家长对医疗过高期望

宝宝生病了,家长总是希望宝宝能很快药到病除。其实,疾病都有一个发展演变的规律,而且有些疾病病情复杂。有些家长给孩子吃了两天药,一见效果不显著,就怀疑医生的医术。综合考虑,治疗效果不好有很多原因,除了医生的处方不同以外,发病原因不同,就会有不同的治疗效果;孩子的免疫力不同也会有不同的治疗效果。

专家点评

疾病是有其发展演变的规律的,有的疾病早期症状不典型,不可能一下子就能确诊,而且也需要相应的辅助检查来协助诊断,如果家长不配合做检查,再加上很多疾病的症状有很大的相似性,就容易发生误诊。此外,还建议家长最好能对孩子的免疫功能做个测试,对孩子的体质、免疫功能等状况做到心中有数。

家长自作主张

有句话这样说“父母大夫,害苦孩子”,的确,有些家长根据自己的所谓经验,喜欢自作主张--发烧用退烧药,咳嗽用镇咳药等等,反而造成不必要的麻烦和伤害。有时候,医师主张吃药治疗,但家长认为打针会恢复得快,而有些患儿需要打针治疗时,家长却因为时间关系,不方便带孩子到医院打针,要求吃药。有时医生主张患儿住院观察或治疗,家长却担心对孩子照顾不周等,不同意住院,或者在住院期间擅自离开病房。孩子病情发展很快,稍有闪失就可能延误孩子的治疗甚至出现意外。

专家点评

关于孩子的治疗,家长可以提出一些自己的意见,但一定要征得医生的同意。建议家长能了解一些医学常识,比如发烧是孩子对疾病的免疫反应,对机体有一定的良性作用;孩子咳嗽,是为了排除气道分泌物,家长不能擅自用退烧药或强力镇咳药物。

经济方面的原因

关于经济方面的医疗纠纷并不在少数。患者看到医药费昂贵,总会误会医生吃“回扣”。也许类似的现象的确存在,但有些情况也是患者应懂的常识,比如,有些患儿已经用过不少药物,体内产生了对药物的耐受性,再到该医院治疗时,医生不得不开其他类型的药物,价格可能有所差别;此外,对于体质差的孩子,常规疗法效果不显著,也许花费上就比较大一些。

专家点评

关于医疗价格和药物收费是一个很受争议的社会话题。建议患者最好选择医疗水平高、医疗信誉好的医院,若有问题也可以及时向有关部门反馈情况,使自己的合法权益利益受到法律的保护。

什么情况下容易发生纠纷

1 一般在病人特别多的情况下,容易发生纠纷。家长在待诊时容易急躁,医生在忙碌时容易态度生硬或交代病情不清楚。

2 病情中等的容易发生纠纷。病情危重的都被及时抢救或转入病房,医生工作紧张及时。而轻微患者的紧张情绪低,对医务人员要求不高。只有紧急程度中等的,患者方高度紧张,医务人员紧张不起来,形成态度上的明显反差。

3 受伤后有活动性出血伤口的容易发生纠纷。出血是造成心理紧张的重要因素。医务人员则怕有内出血,对显性出血并不十分紧张,而患者及陪护人希望医务人员立即止血,此时,容易对医生产生“不负责”的印象。

4 病情需留院观察的容易发生纠纷。观察中的患者及家属面对“观察”的局面手足无措,频繁找医务人员。医务人员有时做不到随叫随去,引起患者方的反感。

如何避免发生纠纷

事实上,谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。医生和患儿家长一定要加强沟通,相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域,家长首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,不要过度保护孩子,同时了解一些疾病常识,了解孩子的体质及免疫功能。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患儿家长,建议患儿作相关检查和治疗时,要向家长交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让小宝贝得到及时治疗,尽快康复。

采写/贾英敏指导专家/王玉玮