十类人群容易患子宫内膜癌

  • 发布时间:2002-09-27
  • 来源:中国消费者报 
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鲍女士今年58岁,前些日子,绝经已经两年的她突然发现自己又来月经了。起初,她并没有在意,还以为这是青春重新焕发呢。可是过了几天,出血量仍没有减少,而且感觉到疼痛,鲍女士这才赶紧去医院,经检查发现原来她患了子宫内膜癌。

北大医院妇产科刘朝晖教授在接受本报记者采访时介绍说,子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的癌症,像鲍女士这种年龄(58|61岁)的女性最容易患此病。子宫内膜癌占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%,与宫颈癌和卵巢癌并称为女性生殖道的三大恶性肿瘤。子宫内膜癌不仅给患者的身体带来巨大的损害,同时也给患者家庭和社会带来较大负担。

尽管子宫内膜癌具有较高发病率和晚期低治愈率的双重特点,是一个威胁女性生命的恶魔,但刘教授指出,子宫内膜癌的发生往往与肥胖、未婚、未育、糖尿病、高血压、乳腺癌等因素有关。因此,多了解其好发因素,在生活中提高警惕,积极改变自身习惯,多加防范,做到早发现早治疗,对子宫内膜癌有明显的防范效果。 

肥胖者肥胖是造成子宫内膜癌的主要因素之一。早在19世纪60年代就有人调查发现子宫内膜癌患者的平均体重比对照组高13%。到1980年,肥胖与内膜癌的关系得到了进一步肯定。刘教授指出,肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。因此,如果体重在不长的时间内连续增加22公斤,或超过正常体重的40%(被视为警戒值)时,就应当注意控制体重了。

糖尿病患者糖尿病可以提高患子宫内膜癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%|17%同时是糖尿病患者。 

高血压患者在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。

肥胖、糖尿病和高血压并存者由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫内膜癌患者,因此常称此为“子宫内膜癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。

月经不调患者子宫内膜癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。

初潮早与绝经迟者12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫内膜癌的发生率要高60%。子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内膜癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。

未育者受地位、压力等因素的影响,不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而,刘教授提醒道,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。

卵巢疾病患者多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,增加患病可能。

长期应用雌激素的患者出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

有家族史的人家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫内膜癌的几率增大,约20%的子宫内膜癌患者有家族史。