3个产后麻烦的解决方略

  • 发布时间:2006-04-28
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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产后身体处于一个特殊时期,常常会有很多麻烦相伴,影响产妇身体康复,怎么办?

麻烦1——产褥热

解读产褥热:

产褥热是指分娩时或分娩后6-8周内,由于致病菌侵入生殖器官而引起的感染,医学上叫产褥感染,这是产妇在产褥时期很容易并发的疾病。

为什么会引起产褥热?

分娩后宫腔胎盘附着的部位留下一个很大的创面,子宫颈、阴道和外阴部也有可能受到不同程度的损伤。这些创伤都会给致病菌提供侵入的机会,但是否发生感染除了与致病菌的种类和毒性有关外,更重要的是与产妇本身的抵抗力有关。如果产妇很健康,即使生殖器官有损伤,细菌侵入也不一定发生感染。反之,产妇身体衰弱,如存在妊娠期贫血、营养不良、产程过长、产后出血过多等因素,抵抗力就会下降。如何发生胎膜早破、妊娠高血压综合征或胎盘胎膜残留等,也都有利于病菌侵入繁殖。除此之外,遇有产道损伤,即使侵入的病菌毒性很小也会引起感染。

产褥热对产妇健康的影响

产褥热大多在产后2-5天,出现发烧、头痛、全身不适及下腹痛等不适,恶露有臭味、且排出量增多。如果治疗及时,身体抵抗力强,感染局限于局部并逐渐消退;如果炎症蔓延,引起子宫组织炎,将会继续发热,腹部出现压痛;如果发展为腹膜炎,除了高烧外还会出现寒战,腹痛加剧,并伴有腹胀;如果病菌侵入血液,发生菌血症或败血症,将会出现全身中毒症状,不及时治疗会危及产妇生命。产褥热治疗不彻底,急性感染可以转变为慢性,在盆腔遗留下慢性炎症,如引起器官粘连或输卵管阻塞等。

解决麻烦的6个方略

1.认真做好产前检查

及早发现感染性疾病并及早进行治疗,补充营养,防治贫血,增强身体抵抗病菌的能力。及早发现妊娠中毒症和其他并发症,注意预防和治疗阴道滴虫病和霉菌性阴道炎,避免致病菌侵入生殖器官。

2.加强产前护理和营养

在怀孕最后1个月禁止性交,不要洗盆浴。注意加强营养,及时纠正妊娠期贫血,积极预防和治疗妊娠高血压综合征、滴虫性或霉菌性阴道炎。

3.临产前注意保存实力

所谓保存实力,也就是说从容面对产痛,精神不要太过于紧张,在腹部阵痛间歇尽量进食和饮水,并抓紧时间休息,避免身体过于劳累,身体抵抗力降低。尽量避免产后出血及产道发生撕裂伤。

4.必要时使用抗生素

如果胎膜早破过久或产程过长,或因胎盘胎膜残留而需要做刮宫手术,使用抗生素预防感染。

5.产后要注意卫生

要特别注意保持外阴清洁,尽早起床活动促使恶露尽快排出。同时,注意加强产后营养,增强身体抗病力。产褥期一定要禁止性生活,这也是预防产褥热的重要措施。   

6.一旦发生感染及时就医治疗

当产妇出现发热、腹痛、异常恶露等感染症状时,要及时就医治疗,使用相应抗生素对抗致病菌。同时,要注意充分休息,哺乳的产妇最好不要给婴儿喂奶,先暂停一段时间。

麻烦2——产后尿潴留

解读尿潴留:

如果产妇在胎儿分娩后第一次排尿时,尽管已经有了明显的尿意但却排不出来,这种排尿障碍医学上称为尿潴留。

为什么会发生尿潴留?

在分娩过程中如果胎头压迫膀胱过久,引起膀胱肌肉充血、肿胀,尿道水肿,导致收缩力下降,尿道变窄,排尿功能受到阻碍。加之分娩时阴道被高度扩展,或产钳、胎头吸引器手术的刺激和不慎损伤膀胱和尿道;产妇会阴伤口疼痛引起尿道痉挛和排尿痛,使产妇宁愿少喝水或憋着尿不敢排尿;产后腹压下降,腹壁松弛,大脑排尿中枢对膀胱充盈不敏感,即使已经积存很多尿也引不起尿意等诸多因素,都容易使产妇发生尿潴留。

产后尿潴留的不良影响

由于以上原因,使得产妇的膀胱里的尿液越来越多,膀胱胀得越来越大,可是产妇却难以排出。膀胱肌肉其实就好像橡皮筋一样,过度伸拉的时间太长,就会弹性下降,不能很好地进行收缩,即使膀胱积满尿液但也排不出来。如此恶性循环会引起膀胱发生尿潴留,同时也很容易引起泌尿道感染。

解决麻烦的7个方略

1.产程中注意让产妇及时排尿

为了避免尿潴留发生,采取预防措施非常重要。比如,在分娩过程中注意让产妇及时排尿、避免产程过长及接产士及助产手术动作在接生时要轻柔,避免使膀胱和尿道受到损伤等。

2.产后鼓励产妇及时去排尿

产后4-6小时就要鼓励并帮助产妇主动排尿。如果在产妇的下腹和下部(耻骨联合上方)触及囊性肿块,压之有排尿感,表明膀胱已经充盈,可能有尿潴留。产妇有尿排不出时,可以采取膀胱刺激法,也就是到卫生间里拧开水龙头开关,坐在马桶上听“哗哗”的流水声,刺激膀胱发生条件性反射,将尿液排出。

3.多喝温开水让体温下降

少数产妇在产后,由于产程延长,身体过于疲劳等原因出现体温升高。一般为低热,体温超不过38℃,持续1-2天。当体温升高时,为了避免排尿障碍导致产褥热,建议多喝开水降低体温,使尿液得到稀释。而且,每次排尿要留意是否将尿排净,以免细菌在膀胱里繁殖。

4.不断用手按摩膀胱

如果听流水声产妇仍然排不出尿,可以用右手掌按摩耻骨上方膨胀的膀胱,也可用热水袋热敷此处,或用热水薰洗外阴,温水冲洗尿道口周围,以解除尿道痉挛,刺激膀胱收缩。

5.采取半蹲半立的姿势排尿

有些产妇不习惯躺在床上排尿,可坐起来或下床排尿。但产妇初次起床时要小心些,以免头晕摔倒。感到头晕要马上平卧休息,待好转时再起床,排尿时以半蹲半立姿势为宜。

6.必要时使用导尿管

如果采取多种方法都没排出尿液,必须赶快导尿,以免时间过久使膀胱越胀越大,过度伸拉会更排不出尿。如此恶性循环很容易引起泌尿道发生感染。

7.必要时应用止痛药

有些产妇因会阴伤口疼痛有尿而忍着,影响正常的排尿。可以给用一些止痛药及时止痛,如果疼痛仍不能改善,可在医生指导下使用药物促进排尿。

麻烦3——产褥期便秘症

解读产褥期便秘症:

有些产妇在产后几天都不能解便,或是发生大便秘结,这些排便困难医学上称为“产褥期便秘症”,是产后容易发生的三大症状之一。

产褥期便秘症的不良影响

产后发生产褥期便秘症,主要是由于产妇在分娩过程中体力消耗过大,腹部肌肉和盆底肌肉松弛,不能帮助排便。再加上产后头几天卧床较多,身体活动较少,致使肠道蠕动减弱;会阴裂伤或会阴手术切口及腹部剖宫产手术伤口引起疼痛,排便时不敢用力;产后最初几天出汗多,排尿量增加,而进食水果蔬菜又不足等原因,都会致使大便干燥,不容易排出,造成三天以上未排便。便秘会损害产妇的健康,容易影响子宫收缩,造成回缩不良,子宫出血等。

解决麻烦的3个方略

1.及早起床活动身体

为了防止发生便秘产后要尽早起身活动。第一天可以在床上坐起,第二天下床在房间里来回走走,逐渐增加活动次数和时间,以促进肠道蠕动,尽快恢复排便功能。

2.注意饮食上的调理

产后大量出汗,身体失水多,容易使大便干燥。注意多喝水,饮食上多进汤水,不要因旧观念影响而不敢吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有较多膳食