产后结核易误诊

  • 发布时间:2006-04-18
  • 来源:湖南在线--大众卫生报 
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产后才10多天,王林娟出现了乏力、厌食、低热、盗汗的症状。母亲以为是产后虚弱,鸡鸭肉鱼,使劲给产妇补充营养,可就是无济于事。后来,产妇出现了咳嗽、咳痰、胸痛,家人又以为是感冒了,服用感冒药也不见效。直到有一天产妇痰中带血,到医院检查,被诊断为“浸润性肺结核”。

那么,为什么产后结核容易误诊漏诊呢?

首先是人们近年对结核的印象淡漠了,失去了警惕,就连部分医务人员的思想也麻痹了。其实,近些年来,结核病在世界各地偷偷地回潮,发病率呈上升趋势。而且,新的抗药菌株不断出现,这也是原因之一。结核袭击的对象主要是年老体弱、免疫力低下的病人。产后哺乳的妇女,机体免疫功能低下,结核菌便乘虚而入,导致产后肺结核的发生。

其次,人们常常把虚弱、乏力、厌食、盗汗等结核病的症状,当做是“产后虚弱”的自然现象,而不及时检查;或者把产妇的低热、咳嗽、咳痰、胸痛等病症,当做是产后感染或上呼吸道感染,各种各样的抗菌素和皮质激素的应用,抑制了机体的免疫功能,正好给结核菌的乘虚而入创造了有利条件。

另外是人们忽视了诊断结核的手段。其实现代检查诊断肺结核并不困难,只要去透视或拍个胸片,或者痰查结核菌,就可发现90%的肺结核病人,血沉和结核菌素实验,都有助于诊断。所以,只要人们随时想到感染结核的可能,就应及时去检查确诊。

据有关统计资料表明,近些年来,产后结核被误诊、漏诊的占同期肺结核住院人数的54.9%。被误诊的结核包括浸润性肺结核、结核性胸膜炎和急性粟粒性肺结核。大多数误诊为产后虚弱,个别的当作“产褥感染”治疗达数月