剖腹产手术后九大护理方法

  • 发布时间:2003-04-10
  • 来源:《妈咪宝贝》 
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剖腹术后自我护理法

护理法一犚少用止痛药物

剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

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麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。

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剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。

护理法四牪后注意排尿

为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

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术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。

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只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

护理法七牪灰进食胀气食物

剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。

护理法八牪褥期绝对禁止房事

剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。

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剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

产科Q与A

Q:什么是剖腹产术?

A:剖腹产术是为了解救难产而行的一种开腹手术,即在麻醉的情况下,切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿,再将子宫壁、腹壁各层进行缝合。手术时间大约为30-60分钟,术后6-7天,腹壁皮肤的伤口印记会非常明显,颜色发红,有时缝线的“压迹”红线印也很明显,但已可以拆掉缝线。目前,我国剖腹产率已达到20%-50%左右,危急状态下,它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。

Q:剖腹产术都有哪些方式?

A:剖腹产术有两个必切之处,即腹部和子宫,一般产科医生会根据产妇的不同情况,选择不同的切口。

腹部切口主要有下腹直切口和下腹横切口两种。前者的切口一般在脐下偏左,长约10厘米,这种切口手术简单、快速,但切口会影响腹部的美观,特别是疤痕体质的产妇,会鼓起一条厚厚的疤痕;后者的切口位于耻骨联合上方,在相当于腹壁下垂折皱处,切开一个约10厘米的横弧形切口,这种切口愈合后,几乎不易被人看出,可尽量满足爱美或某些职业(如舞蹈演员)的要求,不影响她们日后穿新潮泳装、时装的需要。

子宫切口主要有4种。目前,子宫下段横切口是临床上最广泛采用的一种。这种切口在肌肉层较薄的子宫下段,手术时出血较少,日后再次妊娠,子宫发生破裂的几率最小,而且手术简单。

但是,剖腹产术因产后具有的一些特殊情况,所以与其它的开腹手术有所不同,护理上有一些特别的注意。

Q:应该怎样看待剖腹产?

A:很多人以为,剖腹产生出的婴儿,分娩时头部没有被产道挤压,可能会比自然分娩的宝宝聪明,为此不少产妇主动要求做剖腹产。

医学专家对此做了研究,结果表明,两种方式分娩的婴儿,在体格和智力发育上并没有明显的差别。但是,对于能够正常从阴道分娩的产妇,如果采用剖腹产则还是弊大于利。

首先,剖腹产毕竟是一次开腹手术,出血量要比自然分娩多出1-3倍,存在着麻醉意外及术后并发症,产后易出现贫血和感染,会对远期的健康有一定的影响,如月经周期不正常、腰痛,甚至痛经,一旦再次怀孕,子宫容易发生破裂的危险性增大;其次,剖腹产使胎儿娩出迅速、简单,缺乏对外界环境的适应过程,不能受到阴道适度地挤压,因此出生后不易建立正常的呼吸,从母体获得抗病能力的免疫球蛋白IgG少,因此在半岁以内容易患感染性疾病。只有当自然分娩出现困难时,对于母婴而言,采取恰当的剖腹产术,才是比阴道分娩明智和有利的选择。

-(编辑:赵京文)