产妇剖腹产术后的自我护理

  • 发布时间:2002-07-05
  • 来源:金羊网 
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剖腹产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产是产科最大的手术,有很多并发症和后症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异下等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天多正常敢,可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动,可防止血栓形成,还可防肠粘连。

注意阴道出血:剖腹产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如元超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。

防腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

及时排尿:留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3-4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4度,则不宜强行出院;无低热出得,回家一周内,最好每天下行测体温一次,以便及早发理低热,及时处理。不宜等至高热再去急诊就医,因那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。

当心晚期产后出血:剖腹产子宫有伤口,较易赞成致死性大出血,产后晚期出亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因期对产妇情况了解,处理方便。

及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。

注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。

当前剖宫产率如此之高,是极不正常的,很多剖腹产产病人自己要求的,而由此造成的并发症很多,防不胜防,故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产,产后并发症极少,是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的,如果孕妇们不能自然分娩,那么何时剖腹产,应该尊重产科的医生的意见。