新妈妈在哺乳期要小心用药

  • 发布时间:2004-05-28
  • 来源:台湾《育儿生活》 
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正在哺乳的妈咪有任何药物的问题时,不妨与妇产科医师、小儿科医师或药师相互讨论,如此才能保障您宝宝的安全。

历经辛苦生下来的宝宝,妈咪一定很想让宝宝尝到母奶的滋味吧!但若此时妈咪必须服药治疗,不管是早已存在的慢性病或急症,甚至是感冒,不吃,怕会延误病情,但吃了,又怕宝宝会不会因此而吃下药物?

服用药物对哺乳有何影响? 在临床上,许多妈妈常常会有这样的困扰:“我现在喂母奶,医生开给我们吃的药,不知道会不会对小孩子有什么样的影响?”

哺乳时服用药物会有什么影响?这可由以下几个因素来决定:

1.药物的物理化学性质。

2.母亲摄取药物的剂量、频繁度。

3.药物在乳汁的浓度、婴儿的吸奶量。

4.药物在婴儿身上的药物分布及作用。

理论上所有母亲服用的药物,都会进入母乳,但一般来说浓度都很低、量也很少,对宝宝影响不大,但还是得在医师指示监测下使用较安心。

一般来说,皮肤擦用的药物、吸入性药物(例如气喘用药) 或是鼻子、眼睛使用的药物,几乎都是哺乳时可用的安全药物。

授乳妇女不宜使用的药物 根据美国小儿科医学会建议,以下药物授乳妇女不宜使用:

1.毒品:如安非他命、古柯碱、海洛因、大麻、红中、白板。

2.放射性药物(接受治疗期间应暂停哺乳):如用于治疗甲状腺亢进之放射碘,及其它癌症的放射性药物 。

3.对婴儿作用不明但可能有损害者:如锂盐、抗焦虑剂、抗忧虑剂、绿霉素、抗滴虫药、止吐剂 。

4.对特定先天异常婴儿有影响的药物:如有蚕豆症的宝宝,母亲授乳期应避免磺胺类,及其它会造成溶血性黄疸的药物。

哺乳妈咪用药五大法则 为了宝宝的安全,建议哺乳妈咪在用药时,要注意以下五大法则:

(1)不可自己随意乱服药

有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如:病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。

(2)不应随意中断哺乳

除了少数药物在哺乳期禁用外,其它药物在乳汁中的分泌量,很少超过妈咪用药量的1%~2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,而对于服用安全的药,不应该中断哺乳。

(3)服药后调整哺乳时间

服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,妈咪可在哺乳后马上服药,并尽可能延迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈咪体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。

(4)不宜服用避孕药

避孕药中含有睾丸酮、黄体酮,以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分,会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。

(5)不可滥用中药

有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化瘀的作用,可增强体质、促进子宫收缩和预防产褥感染,但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如:大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。

对于正在哺乳的妈咪,有任何药物使用问题时,不妨与你的妇产科医师、小儿科医师或药师相互讨论,如此才能保障您宝宝的安全。

有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。

BOX:准妈妈用药安全准则

在胎儿所有的先天异常中,大约只有一成是因为饮食、药物或环境中的致畸胎原因所发生。而准妈妈孕期最常使用的药物以感冒、胃肠不适、便秘、皮肤过敏、痒等症状治疗药,抗生素的使用也很常见。

药物会影响到胎儿吗? 受精卵期

此时以受精后两周,在输卵管运行及发育的时期,妈咪不会有任何感觉,而且月事也没到,此时受精卵是独立体。这个时期药物的影响是“流产”或“正常”,畸形的可能性是比较小的。一般人却在此时由于不知已经怀孕,常有服用药物的习惯,在验孕后发现已孕时紧张异常,主动要求医师做流产手术,有时在医师的保证下(虽然不是百分百)仍然不安,其实此时期的影响是不需烦恼的。

胚胎期

从月事未来之日起(小便验孕阳性),到月事未来10周,此时期是重要器官发育成熟期,药物的影响就是引起畸胎或流产的原因。

胎儿期

怀孕10周(月事未来,以未于行经之日起算)以后,基本上胎儿器官已经形成,开始成熟之路,此时期的影响不是畸胎而是功能及大小,但脑部发育仍未停止,所以酒精的害处在孕期均可影响。

用药前先看说明书,以了解孕妇服用禁忌,但一般而言都有限制,使用前必须先请教医师。但有些药并不是致畸胎的药,就算是孕期不小心服用也不必害怕尽快停药,一般人却以为有害的药包括:口服避孕药(不是大量长期服用是无害的)、阿司匹林、抗过敏药、咖啡因、轻度镇静剂、抗呕吐药。这些常用药其实很安全,一些非镇定性之止咳药其实也是安全的,大部份的盘尼西林抗生素也是安全的。

文/药师 杨淑美