哺乳期妈咪用药的五大法则

  • 发布时间:2003-11-04
  • 来源:金羊网 
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妈咪产后不久,就要开始给宝宝喂母乳,然而,产褥期却常常是妈咪特别容易用药的时候,如止痛剂、镇静剂、抗生素等,可达到产科用药的60%。这就使妈咪产生了疑问,服用药物后会不会伤害稚嫩的宝宝?会不会影响乳汁分泌?需不需要停止哺乳?药物会不会进入妈咪的乳汁?

碧霞生完宝宝1周了。由于缺乏哺乳的经验,所以在给宝宝喂奶时,没能让宝宝把乳汁吸尽。可她的奶水却分泌得非常旺盛,结果乳汁淤积在乳腺管里,导致她患上了急性乳腺炎,乳房的皮肤变得有些红肿,还好像有点发烧,情急之下,碧霞自己就连着服用了一些磺胺增效剂。炎症倒是很快消了,可宝宝却黄疸加重了,验血表明,宝宝的白细胞和血小板数目减少了。医生说,这种现象是由于妈咪服用磺胺增效剂引起的。

研究表明,哺乳期妈咪服用的药物,大多可以通过血液循环进入乳汁中,经过宝宝的吸吮,药物又会进到他们的身体里。

产后头几天药物浓度最高

一般来说,大多数药物在血液中,是靠被动扩散进入妈咪乳汁中的,但每种药物在乳汁中的浓度,与它们在妈咪血液中的浓度相比不尽相同,可低、可高或持平,这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外,药物在乳汁中的浓度取决于妈咪分泌乳汁的量。通常,妈咪在产后头几天分泌的初乳,只有20-45毫升左右,在24周时达到120-225毫升左右。而在这个期间,妈咪常常会有一些不适,有可能服用补正祛淤、治疗炎症或止血药,如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等,或服用促进乳汁分泌的药物。因此,用药更要谨慎,须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则对宝宝的身体会造成更大的损害。哺乳妈咪用药五大法则

1、不可自己随意乱服药

有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳妈咪一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。

2、不应随意中断哺乳

除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过妈咪用药量的1%-2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于服用安全的药,不应该中断哺乳。

3、服药后调整哺乳时间

服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,妈咪可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈咪体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。

4、不宜服用避孕药

避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈咪体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妈咪不宜采取药物避孕的方法。

5、不可滥用中药

有些中药对产后的妈咪有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。文/伊立虹

哺乳妈咪用药备忘录

抗生素:如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素等。

镇静催眠药:如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。

镇痛药:如吗啡、可待因、美沙酮等。抗甲状腺药:如碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等。抗肿瘤药:如5-氟脲嘧啶等。

其他药:如磺胺药、灭滴灵、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。

爱心叮嘱

以上药物对新生儿、婴儿影响较大,哺乳的妈咪不宜使用。必须使用时,一定要在医生的指导下进行,并应暂停哺乳,停药后数天方可继续哺乳。据《妈咪宝贝》

(夏天/编制)