分娩过程的心理护理

  • 发布时间:2004-07-28
  • 来源:舜网--人口导报 
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分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

心理分析

由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,所以在分娩过程中,产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

◎恐惧、紧张心理 不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说以及目睹其他产妇的表现,经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多,她们往往敏感多虑,对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低,缺乏对妊娠及分娩的一般常识,由于官缩所致疼痛呈进行性加剧,始料未及,心理反应很强,过分恐惧与紧张,以至于大吵大闹。

◎忧虑、烦躁心理 由于传统观念的影响,产妇在忍受分娩阵痛的同时,一方面期望尽快结束分娩,另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居,隐瞒其婚前做过人流甚至是多次人流手术病史者,担心对此次分娩有影响而感到不安。

心理护理

根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时恰当的心理护理。首先,医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,热情接待,以礼相待,并为其保守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。

◎第一产程心理护理 助产人员与产妇密切接触,在进行护理过程中,通过亲切交谈,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识,及时解决她们提出的问题和需要,这样可以加深双方的感情,消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪,使其精神愉快,情绪稳定。对吵闹不安者,要更加热情,细心、耐心地照护与安慰,并激发其对美好未来的追求。指导她作深呼吸,并帮助她按摩下腹部及腰腹部,以减轻症状,避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动,以分散其注意力,促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化、营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。

◎第二产程心理护理 在第二产程中,助产人员要更加和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰与解释.给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇,给产妇信心,以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。

◎第三产程心理护理 胎儿娩出后,当产妇知道自己所生孩子无论理想与否,均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。此时,一方面给予宫缩剂加强宫缩,预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,从而避免因情绪波动而导致产后出血。

总之,在产科临床分娩过程中,做好心理护理是非常重要的,它关系到母婴健康和家庭的幸福,也是科学和艺术的高度结合。 □张林