解读关于剖宫产的10个问题

  • 发布时间:2005-12-16
  • 来源:《父母必读》 
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比起自然分娩,剖宫产的痛苦会小一些,对宝宝来讲也更安全?

长期以来,我们似乎已经形成了一个误区,越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上,这并不是正常的分娩方式。不过,由于分娩过程中,某些因素不可克服时,为了保证母亲和婴儿的安全,避免母亲难产,剖宫产还是一个很好的手段。

1 什么是剖宫产?

剖宫产是一种手术产,它是通过外科技术切开母体腹部及子宫,以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步,这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口),手术并发症也越来越少,所以,当自然分娩给母子带来危险的时候,她们可以比较坦然地实施剖宫产。

2 什么原因要实施剖宫产?

30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大,5%是因为胎位不正。同时,胎儿发育迟缓,母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病,或者母亲是高龄产妇,而且是第一次分娩,这些情况也需要进行剖宫产。此外,即使在围产期经过良好的跟踪,在最后一刻也可能会有突发事件!比如:子宫颈口扩张不全,产程异常(难产),头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中,胎儿出现缺氧,胎心律严重异常,需要很快地结束分娩,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时,长生殖器疱疹,会有将病毒传染给婴儿的危险,这时都马上需要实施剖宫产。

3 何时实施剖宫产?

实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产,一般会在妊娠37周以后实施手术,这时子宫还没有开始收缩,手术会比较容易实施。当然,在经过试产后,自然分娩遇到困难,在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

4 术前,产妇应该注意什么?

在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

5 术前,还会有哪些程序?

在剖宫产之前,母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮,接受静脉点滴注射以及要插上导尿管,这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响,导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,产妇依然能够保持清醒状态,但此时她的下腹已经没有了痛觉,只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!

6 剖宫产是怎么进行的?

通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后,拉开腹壁肌肉,进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫,吸出羊水。一般情况下,产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带,助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,以避免流血。根据产科的习惯,用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟。

7 有可能母乳喂养吗?

希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养,在助产士或者育婴员的帮助下,把婴儿放在母亲的乳房上,妈妈可以舒服地平躺或者侧躺,以便不刺激伤口。

8 产后如何进行护理?

手术结束的时候,麻醉医师拔除硬膜外导管,对有需求的产妇,麻醉医师可以给术后镇痛,减轻疼痛。手术后,产妇的消化道功能不能立即恢复,暂时不能进食,6小时后,可饮水或进少量流食,12小时后,助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动,对防止血栓很重要。术后24-48小时,肠开始正常蠕动,可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些,根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后,要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后,一切都成了遥远的回忆!

9 剖宫产有没有并发症?

如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。

10 “只要做了一次剖宫产,就得永远是剖宫产”这样说对吗?

在考虑第二次怀孕之前,最好要等上18-24个月,让伤口有时间痊愈。在一定的条件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的,比如,骨盆狭窄,第二次分娩也必须是剖宫产。然而,如果是由于“偶然”的原因做的剖宫产,下次自然分娩首先要考虑到胎位和分娩是否顺利,还要通过B超测量子宫下段的厚度,只有在超过4mm、并充分考虑到子宫破裂的风险时,才有可能阴道分娩。在任何情况下,要听从产科医生作出的决定。