拒绝产痛,爱自己多一点

  • 发布时间:2003-05-09
  • 来源:《年轻妈妈之友》 
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许多怀孕的妇女,都没有生产的经历,对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测,带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事,产妇如果过度恐惧会加重疼痛,从而影响正常产程,对自己和胎儿都不利。

分娩痛犹如孩子的生长痛,产妇不必太紧张。然而,减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年,总结了一套减轻分娩痛的方案,希望能使产妇们少一点痛。

最好自己来

产程开始时,产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。

深呼吸:每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且转移注意力,保持镇静,使子宫收缩既有力又协调。

按摩下腹部和压迫腰部:当子宫收缩时,两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部,与深呼吸运动相配合,减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时,两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。

屏气法:在子宫颈口开全,子宫收缩引起排便感时,双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样往下屏气,屏气时间越长越好。等阵缩过后,立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力,增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。不过,当胎头即将外露时,应听从接生人员劝告,不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习,以便上阵时能轻车熟路地进行,不至于到时不知所措。需要提醒的是,不到预产期的孕妇不要过早地练习,以免出现不必要的麻烦。

找个人来陪

如果上述方法你觉得不太放心,到时会因疼痛而忘记,想有个人来协助你顺利生产,可以要求全程陪伴“导乐分娩”。这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予支持和安慰,使产妇消除疑虑,解除紧张与孤独,暗示或鼓励其增强信心,从而提高了痛阈,减轻了产痛。在产妇疼痛时,还可以给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。

麻醉药做后盾

对疼痛特别敏感的产妇,如果感觉上述两种方法都不适合自己,那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法,会降低剖腹产的可能性,利于顺产。

笑着生孩子

准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期,在医生的指导下,吸入笑气,即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂,为无色、有甜味的惰性无机气体,是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药,对呼吸道无刺激,对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好,能缩短产程。

产妇使用时,将吸入装置持在手中,疼痛难忍时,自动吸气,一旦进入嗜睡状态,产妇的手会自动放下来,停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,而且可以使产妇保持清醒。

“只要生产的愉悦,不要生产的痛苦”

当不能忍受疼痛时,产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适,医生会根据情况来实施。

医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管,经此导管连续注射止痛药物,大约10分钟左右,疼痛开始降低。但要记住,只要生产的愉悦,不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛,把痛变得可以忍受,而非完全无痛、没有感觉,如果完全没感觉,到最后紧要关头就不知怎样用力了。

采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法,可以消除产时疼痛,缩短产程,并能使宫缩不受影响,改善子宫血流和活动性,使新生儿脐动脉氧分压明显增高,降低酸中毒发生率。

硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用,特别适合于非常害怕疼痛的初产妇,宫缩强烈导致严重产痛的产妇,妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇,早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇,合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。

文/张红梅

专业指导/沈月华(上海国际和平妇幼保健院新生儿科主任)