答孕期贫血的几个疑问

  • 发布时间:2006-06-19
  • 来源:《父母》 
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很多准妈妈在孕期的不同时候,都会多多少少出现这样一些征状:由蹲着的姿势站起来的时候,头会感到晕眩,眼前发黑,要定住站一会儿才能恢复正常的感觉;比起家里其他的人,面色苍白憔悴,甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满足实;而且相当容易疲惫和倦怠。这些征状地出现,很有可能就是由于孕妇贫血引起的。

贫血对于不少女性来说其实并不陌生,可是一旦有了宝宝这件大事作为前提,任何问题乃至细节都必然成为准父母们十分关心和热切求解的了。下面,就让我们在准妈妈的提问中来了解一些关于“孕期贫血”的事情吧。

Q为什么孕期的时候会容易贫血呢?我在怀孕之前从来没有过贫血的记录,可如今也出现轻度的贫血了。

A原因有两个方面,一方面,在怀孕的时候,女性体内的血容量会较孕前平均增加30-45%,中等体格的女性平均增加1500毫升。但是,血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,即医学上讲的生理性血液稀释,也就出现了我们通常所说的生理性贫血。血液被稀释了,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了,而血红蛋白的组成基础是铁元素,因而也被称为缺铁性贫血。另一方面,肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的,这其中,铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候,母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的,大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因,就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以,如果按照孕前的水平摄取含铁食物,就可能出现贫血,因为宝宝的缘故妈妈的需要量增加啦。即使妈妈自身已经出现一定程度的贫血,也会尽量保证胎儿的营养供给量,从而导致妈妈的贫血进一步加重。

通常从怀孕中期左右开始(也就是20~24周左右),出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始变得多了。

Q既然宝宝的营养总是能够得到满足,孕期的贫血是不是也就没有什么大不了的了?

A正如我们前面说的,胎儿是“优先吸收”大部分营养的,因此就可能错误的认为,准妈妈贫血对于宝宝的生长发育没有太大影响的。其实不然,在轻中度贫血时,母体耗尽自我满足胎儿,如不及时补充,就只能消耗身体的储存铁,发展到重度贫血,就会影响胎儿的发育。一旦出现重度贫血,一方面补充铁,纠正贫血需要一定的时间,另一方面母体各种并发症就会明显增加,对妈妈和胎儿都是非常危险的。尤其是对准妈妈的影响不可掉以轻心。原本怀孕就是一件辛苦的事情,因贫血而产生的疲倦、晕眩会加重这份辛苦,有些准妈妈会出现明显的记忆力减退,使脑力和体力都下降,最终使妈妈的活力下降,即影响妈妈的工作和声活,也影响胎宝宝的宫内教育。同时头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等这类危险,由此造成的危害就是无法预测的了。因而,医生建议,孕6月开始除了日常饮食外,应额外增加铁剂的摄入,以满足胎儿生长发育的需要。

Q 怀孕时候,妈妈是贫血的话,生下来的孩子也容易贫血吗?

A:缺铁性贫血不是遗传病,而且孕期营养成分是由宝宝优先吸收的,所以妈妈贫血是不会成为孩子贫血的原因。但是妊娠期严重贫血可能导致胎儿生长发育受限、贫血等,出生后不及时纠正,可能出现孩子贫血。而且随着宝宝的长大,添加辅食时偏食也是出现贫血的原因之一。

Q:多胎孕妇是不是要比一般的孕妇更加容易贫血呢?

A:不论是一胎还是多胎,妈妈的血液增加量都不会有太大差别的。只是如果肚子里的胎儿多的话就会从母体摄取更多的铁,所以多胎怀孕的妈妈出现贫血的机会就会更高。如果知道是多胎的话,就更加要注意补铁。

Q孕中期以来我一直都是贫血,这对分娩会有什么影响吗?

A贫血的状态下对失血的耐受性明显下降,因此分娩时更容易出现失血性休克。

另外,贫血带给准妈妈的还有分娩时体力上的负担和阻碍。因为贫血的产妇很快就会因为忍受疼痛而觉得疲劳,所以会很难达到对分娩有利有效的阵痛。从出现阵痛到生产可能会拖很长的时间。产妇如果因为贫血而导致分娩时体力不支的话,容易出现产程受阻,而需要做剖腹产。而且因为贫血的缘故,产程中容易出现胎儿缺氧,增加胎儿的并发症。

Q怀孕时候的贫血,是不是产后就没有什么影响了,并且能够自动恢复正常了?

当然不可能就没有影响了。首先,贫血的产妇分娩时就会过度疲劳,这对于产后体力的恢复有着很大的影响。分娩时的出血和产后恶露都会加重贫血的程度,影响产后恢复,尤其是剖腹产的妈妈,可能会出现子宫复旧不良、伤口愈合延迟等情况,甚至出现子宫感染,晚期产后出血等严重情况。而产后要照顾孩子,也需要充沛的体力、精力。尽管说妈妈贫血也不会对母乳成分造成改变,但贫血患者容易出现母乳分泌不足。

文/韩芳 小萝卜

专家支持/王淑珍(朝阳医院妇产科主任) 李宁(北京协和医院营养科专家)