盆区痛是怎么回事?

  • 发布时间:2006-06-09
  • 来源:《父母》 
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孕中晚期的准妈妈臀部周围常常会有一些不适,甚至疼痛。哪些不适是生理性的,是正常的?哪些疼痛是病理性的,需要治疗的?听了专家的建议,你就可以根据自己的感觉再作出判断。

准妈妈经常会有些“腰酸背痛”,特别是肚子和屁股这两个部位经常会有些不适。其实,这些往往都是骨盆和它周围的区域出现了问题,我们把这些部位统称为盆区。

什么是盆区?

盆区,指的是骨盆及其周围的神经和韧带。两根髋骨,它们与背部的楔形骨(称为骶骨)相连。在身体前部,耻骨前联合部将两根髋骨连在一起,它们一起形成了一个盆状的结构,成为骨盆。骨与骨直接的关节通过紧密的韧带相连,这意味着在正常情况下很少会出现移位的情况。

怀孕后,盆区关节会发生什么变化?

为了让宝宝尽可能顺利地通过骨盆,母亲体内会产生一种耻骨松弛激素,它可以软化骨盆内的韧带。韧带松弛会导致关节比没有怀孕的时候更容易出现位置的移动。正是这些关节位置的移动很容易导致疼痛。

盆区痛的症状是什么?

疼痛经常出现在一侧,而且可能集中在臀部区域。疼痛有时会从一侧突然转换到另一侧,或者伴随着背痛。也可能是臀部或者腿后部往下的方向会感到剧痛。如果伴有刺痛或者麻木,并且疼痛延伸到了膝盖,那就很可能是坐骨神经痛,而不是盆区痛。坐骨神经痛时臀部也会感到疼痛,一条腿或者双腿感到虚弱无力,甚至无法抬起腿来,尤其是在着的时候。

引起盆区痛的原因是什么?

大致可分为以下五种原因:

1. 盆区骨关节疼痛。这种原因导致的疼痛并不是很厉害,一般只是感觉到腰酸。通常发生在孕中期到孕晚期。与怀孕后韧带松弛有关,是孕激素分泌导致的后果。可通过补钙、晒太阳和适当的运动缓解疼痛。

2. 耻骨联合分离。这种原因导致的疼痛非常剧烈,甚至疼得不能动。一般发生在孕晚期。应该及时就医。

3. 异常妊娠导致的疼痛。如果发生早产、流产或是妊娠合并发生消化道疾病、阑尾炎等,会感觉腹部有下坠感,有时会伴有疼痛。孕期任何时候都可能发生。需要立即到医院就诊。

4. 坐骨神经痛。是由于炎症或脊骨错位时坐骨神经受到压迫而造成的,疼痛从臀部向腿部延伸,有时伴有刺痛感。一般发生在孕中期,孕晚期可能会好转。研究显示,大概有1%的准妈妈会在孕期出现坐骨神经痛。

5. 炎症引起的疼痛。这种疼痛并不多见,一般发生在那些患有慢性盆腔炎或有过手术史的准妈妈身上。因为手术的伤口在怀孕后受到牵拉、导致粘连,所以会出现疼痛。一般发生在孕中晚期。

盆区痛在什么情况下可能加剧?

通常情况下,仰躺、在床上翻身、步行或者从坐姿站起来时会感觉疼痛加剧。在晚上疼痛也会更严重,疼痛程度很可能与白天的活动程度息息相关。

盆区痛会影响分娩吗?

只要听取正确的建议,一般的盆区痛极少会对分娩造成影响。可能的话,尽量不要仰躺着分娩,站姿或跪姿分娩都能保护骨盆关节,而且一般来说感觉会更舒服一些。如果选择坐着分娩,那就尽可能坐直,以便于两腿分开。

疼痛多久会消失呢?

盆区痛一般在分娩后不会迅速消失,产后的持续治疗非常重要。大约50%的女性在分娩12周之后仍会感觉到疼痛,不过分娩之后的疼痛比怀孕期间减轻了许多。少部分女性会长期感到疼痛,但如果她们接受了正确的建议和治疗,出现这种情况的可能性就会非常小了。不过,在经期来临之前骨盆还会感到轻微的不适,这是很正常的现象,因为此时体内产生的激素会起到类似耻骨松弛激素的作用。

如何能减轻盆区痛呢?

不要挤压任何痛点。如果某个部位疼痛,尽可能不碰它。??每次的运动量要小,但要经常运动。也许活动后,疼痛并没有立即缓解,只有在晚上或上床睡觉以后,你才会感觉到当天的活动所产生的影响。

起居要有规律,可以侧躺,也可以在背部得到较好支撑的情况下适度坐直,这些姿势都有助于缓解疼痛。

避免仰躺或者瘫坐,尤其不要让腿伸直(如:坐在沙发里将腿抬起放在椅子上)。

不要举重物或者推物体(在超市推手推车可能会导致特别疼痛)。??穿衣服(如短裤或长裤)时,要坐着穿。先把裤管套到脚上,然后站起来穿上。不要试图站着穿长裤、短裤或者裙子。

有时候睡在软一点的地方会感觉好一点。可以在褥子下面垫上一床羽绒被。要经常变换姿势。不要长时间保持一个姿势不动,尤其是坐在电脑桌前或是看电视的时候,应该每隔45分钟起来活动活动。

进行有规律的骨盆底部肌肉练习和下腹部锻炼,有助于减少怀孕对背部和骨盆造成的压力。下腹部锻炼要保证安全,不要太剧烈。手和膝盖着地,使背部大致保持水平状态。先吸气,然后呼气,呼气的同时收紧骨盆底部肌肉,同时收缩下腹部。收缩要维持5~10秒钟,收缩时不能屏息,背部不能移动。锻炼结束时慢慢放松肌肉。

如果疼痛非常剧烈该如何治疗?

如果经常发生盆区痛,可以带一个能起到支撑骨盆作用的腹带。大约80%的准妈妈在使用腹带之后疼痛症状都会有明显地改善,而且只要需要,可以长期安全地佩戴它。锻炼(特别是锻炼腹部和骨盆底部的肌肉)是治疗中很重要的一部分,它有助于提高骨盆和背部的稳定性。但切记运动的时候,动作要轻柔。医生还建议, 可以留意一下白天的活动与盆区痛发生的联系。看看怎样既保证白天的正常活动又能减少疼痛。

采编/玉琼 一鳞 专家支持/王淑珍(北京朝阳医院妇产科主任)